超一半中国人携带的细菌,传播飞快可致癌!你身边可能就有……

笔者曾尝试了解上述几组数据的统计方式,但未查询到具体结果。

据《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》及《幽门螺旋杆菌感染底层诊疗指南(2019年)》发布的数据所知:

幽门螺旋杆菌的感染与经济水平、人口密集、公共卫生条件有一定关系。发展中国家幽门螺旋杆菌感染率约为50%—80%,而发达国家约为25%—50%。

按这组数据所说,不到2个人中就有1人感染——我国有7亿多的人都感染了这种病菌

多数研究认为,在自然环境中,人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源,人和人之间传播是唯一传播途径。

感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中都可以存在着幽门螺旋杆菌,因此胃‐口、口‐口传播和粪‐口传播是主要途径。说的直白点,接吻可以传播,公用筷子也有传播的风险,传染概率比较高的是父母传播给孩子。

分餐以及改变不良的喂食方式很重要,餐具需要定期消毒,避免喝生水、吃生食,拒绝霉变食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及饮酒。

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高,约有56%的人群感染。

△幽门螺杆菌感染率高

幽门螺杆菌有什么危害?

幽门螺杆菌感染者,多数感染者并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT)瘤]。

△幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。

特别是口对口喂小孩,极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

致癌的古老细菌

幽门螺旋杆菌(Hp)是一个很古老的细菌,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。

1983年,幽门螺旋杆菌首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

2017年10月,世界卫生组织国际癌症研究机构将幽门螺旋杆菌列为一类致癌物,认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染。

幽门螺旋杆菌病的不良预后结果是患上胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。

除了胃癌,幽门螺旋杆菌还能引起多种胃病:

几乎所有幽门螺旋杆菌感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。

国际学术界公认胃炎癌变过程为:慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变

幽门螺旋杆菌感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

幽门螺旋杆菌感染者大约5%~10%会发生消化不良。

约1%的幽门螺旋杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

幽门螺旋杆菌感染者还有可能患上增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

感染幽门螺旋杆菌如何治疗?
目前常见根除HP的方案是“四联疗法”,也就是4种药联合使用:2种抗生素+1种PPI+1种铋剂,疗程一般为14天,根除率达90%以上,一定要在医生的指导下用药。当然每个人的个体差异,病情不同,医生也会进行个体化的治疗方案。
对于幽门螺旋杆菌,目前的医学手段——无论是诊断还是治疗,都有比较成熟的方案。只要讲卫生、科学防控、规范治疗,就没有什么可怕的。
不要它谈之色变,更不可掉以轻心。

感染率这么高,我要怎么做?

大多数幽门螺旋杆菌感染的患者是没有症状的,只有部分患者可能会出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸及消化不良症状.

其实,幽门螺旋杆菌也分为两种:低危型和高危型。

高危型菌种极易导致细胞异常,导致胃/十二指肠溃疡、淋巴瘤的几率大大增加,胃癌发病率是低危型的20倍以上。

感染低危型菌种,如果身体没有很明显的症状,可以考虑改善饮食习惯,暂时不杀菌,避免抗生素过度治疗。

但如果感染的是高危型,需要立即接受杀菌治疗,并让家人也进行筛查。治疗期间与家人的食物、餐具、饮水等都要分开,今后的饮食习惯也要格外得注意。

“幽门螺杆菌”的6个真相

你一定要搞清楚

数据表明,大多数幽门螺杆菌患者是在体检中发现的,有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状,10%的人可能存在消化不良,10%~20%的人可能有消化道溃疡。所以关于“幽门螺杆菌”的一些真相,你必须搞清楚了……

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感染幽门螺杆菌就一定会得胃癌?

不一定。

1994年,幽门螺杆菌被世界卫生组织WHO和国际癌症研究机构 (IARC)确定为Ⅰ类致癌因子!

目前研究显示:幽门螺杆菌是人类消化性溃疡的主要致病因素,是人类慢性胃炎的主要致病原因之一,常年不受控制的幽门螺杆菌感染,还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生……

四川大学华西医院胃肠外科 马钦医生表示:大家也不用太紧张,虽然感染率很高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。

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幽门螺杆菌需要根治吗?

以下这7类人如果查出感染幽门螺杆菌,最好根治。

1、消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

2、慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;

3、患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;

4、MALT淋巴瘤患者;

5、计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

6、患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人。

7、其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

马钦医生提醒:考虑到胃癌的凶险性,所以幽门螺杆菌还是值得根除的。

033

接触过带菌者,就一定会被传染吗?

不一定。

四川的感染率和全国差不多,大约在50~65%之间,它的传播途径主要是粪口传播和口口传播。

“门诊经常遇到夫妻中一方查出幽门螺杆菌很久之后,另一方啥事儿没有的情况。

现代医学认为,这和胃的抵抗力有关系的,所以大家不要过度恐慌。”

因此保护好胃的抵抗力至关重要:

要三餐要规律,不要暴饮暴食,不要过量饮酒,最好不要吸烟,吸烟可以减少胃的血液的供应,适度的补充维生素,多吃蔬果,如果喝咖啡会引起胃部不适的,最好不要喝咖啡,保护好胃粘膜。

04

幽门螺杆菌,咋筛查?

△幽门螺杆菌

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