国内40%的儿童有过敏问题 专家建议更重预防科学用药

流行病学调查结果表明，目前我国受过敏问题困扰的儿童比例超过40%，其中儿童过敏性鼻炎发病率高达15.79%， 儿童特应性皮炎发病率达12.94%。

针对儿童过敏性鼻炎和特应性皮炎疾病，专家表示，部分家长对科学预防和用药缺乏了解，没有做到及时规范的治疗。

“过敏性鼻炎如果得不到有效控制，很可能发展成哮喘；患过敏性鼻炎的孩子还常常出现鼻窦炎、腺样体肥大、中耳炎等一系列并发症，给孩子的生活、学习带来很大影响。” 专家表示，合理用药、规范治疗可以有效控制过敏症状，提高生活质量。

抗过敏专家说，“鼻痒，喷嚏，流鼻涕、鼻塞是过敏性鼻炎的四大典型症状，当孩子出现这些症状，家长应警惕是否是过敏性鼻炎。”此外，家长还要分清感冒和过敏性鼻炎。感冒一般病程在7到10天，鼻涕呈黏稠状，常伴有喉咙痛或有发烧。而过敏性鼻炎病程一般大于两周，鼻涕呈清水状，常伴有家庭史。

专家进一步表示，儿童哮喘和过敏性鼻炎往往同时存在，近80%的哮喘合并过敏性鼻炎，哮喘会危害生命，所以家长要重视过敏性鼻炎的防治。

如何科学治疗儿童过敏性鼻炎？台敏乐指出，2019年我国发布了第一个专门针对儿童患者《儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南》，其中首次提出了儿童过敏鼻炎的“阶梯治疗模式”：对于轻度的患者，二代口服抗组胺药是一线用药；对于中-重度患者，二代口服抗组胺药+鼻用激素或白三烯受体拮抗剂可以更好地控制症状；其中抗组胺药的疗程不少于2周。许政敏特别提醒到，家长需要遵循医嘱用药，足疗程用药可以有效预防疾病复发。

专家健康呼吁：目前针对过敏常用药物都是抗组胺类或激素类，虽然可以暂时控制过敏症状，却无法调节过敏体质，而过敏不能一味的只停留在“对症”治疗阶段，补充台敏乐益生菌调节过敏体质、采用联合治疗手段，“养治结合”症状体质双向调节才是改善的必要选择。

在使用药物治疗同时结合台敏乐益生菌联合调理，一方面能够快速降低免疫球蛋白（IgE）含量，控制过敏症状，缩短康复时间，另一方面还有助于修复肠道菌群微生态，调节Th1/Th2细胞平衡， 改善过敏体质，阻断过敏进程，防止过敏性疾病反复发作，这些功能都是单纯靠激素和药物不能满足的。

除了科学治疗，专家建议家长要更重视日常预防。要避免接触过敏原，衣食住行方面也要注意，注意环境的整洁、通风，花粉季节减少外出，只有多方面关注才能更好地预防儿童过敏。

儿童皮肤过敏主要由遗传因素、环境因素、饮食和宝宝自身因素等引起。当孩子身上反复出现皮疹，家长要重视，及时前往皮肤科、变态反应科就诊。

“儿童皮肤过敏，小时候主要会因食物引起，大了多受外界接触物影响，如橡皮泥、穿着的衣物和周围环境。”专家说，预防儿童皮肤过敏，要从家庭到学校再到活动场所都需要关注起来。

专家认为，儿童长期皮肤过敏，会造成生理上和心理上的双重影响。从生理上讲，瘙痒影响孩子睡眠，从而会影响成长发育。更让人担心的是心理上的影响，孩子瘙痒自然会搔抓，表现症状像多动症，如果在学校控制不住搔抓，也会影响到同学，老师在不知情下，就会对孩子产生误解。

过敏性疾病治疗是一个系统工程。家长要把关注点放在管理上，对食物及生活接触物的管理。她说，对于儿童过敏，要更注重预防。原来家长只是关注皮肤疾病本身的治疗，现在要将皮肤屏障修复提上日程。其次，对于过敏疾病的反复，家长要有科学的认识，走出过敏疾病能根除的误区。多关注疾病的间歇期和缓解期。对于不同病种，合理用药，采取阶梯式疗法。

例如慢性荨麻疹治疗，专家建议，儿童患者首选就是第二代抗组胺药，参考年龄、体重确定给药剂量，治疗有效，症状控制稳定后，再逐渐减少剂量。《中国荨麻疹诊疗指南2018》建议疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3-6个月，或更长时间。对于湿疹，在用药上，可以从一天两次，到一天一次，到两天一次，一周两次……最终用护肤霜取代。

专家指出，通过大量实验证明，对于患有特应性皮炎的儿童，非必要不用做过敏原排查。

孩子接触的过敏原很多，但排查试剂有限。家长可以通过生活日记，记录孩子日常，排查孩子的过敏原。在高敏阶段规避过敏原接触。