邹大进教授：缓解2型糖尿病，需付诸行动

中国全科医学，2021，24（32）：目次页.

目前，“缓解”是2型糖尿病治疗领域的“热搜词”。本期《缓解2型糖尿病中国专家共识》十易其稿，追踪前沿，努力将缓解2型糖尿病相关的理论与实践全面呈现。若将本共识付诸实践，可能会提高2型糖尿病患者发生心血管疾病危险因素的控制率，延缓患者胰岛功能的恶化，并降低其他并发症的发生率！

2型糖尿病的自然缓解率非常低，有研究者2014年对122 781例2型糖尿病患者的调查结果显示，部分缓解率、完全缓解率及长期缓解率仅分别为1.50%、0.14%和0.01%。因此，只有在临床上积极干预，才有可能成功缓解2型糖尿病相关症状。

对患者生活方式干预，相比其他干预方式而言无疑是最佳选择。研究发现，低碳水饮食干预降低糖化血红蛋白的效果不但和药物治疗相当，且其减重效果更明显，糖尿病缓解效果更好；另有研究显示，严格生活方式干预对糖尿病缓解的效果等同于代谢手术。因此，各级医生需改变“改善症状、预防并发症”的固有思路，向“缓解症状”转变。并且对新诊断的2型糖尿病患者而言，生活方式干预无疑是更好的选择，也具有更大的获益。

采用生活方式干预缓解2型糖尿病，首先要掌握热量摄入的原则，即干预初期的1~4个月每天热量摄取要比干预前减少25%，第5~12个月应在维持的基础上适度减少热量摄入；其次，遵守十大基本饮食原则：适当多饮茶水，常摄取时令蔬菜水果（每天不少于600 g），常食用鱼类（每周350 g为宜），适当多摄取富含纤维的食物与坚果类，限制主食摄取（每天不超过200~250 g），限制加工食品及钠盐的摄入，限制饮酒并严格禁烟，限制咖啡饮用（每日不超过2杯），禁止摄入含糖饮料；最后，根据患者身体状况制定适宜运动计划。

营养处方、运动处方、药物处方、心理处方、代谢手术多管齐下，才是缓解2型糖尿病的制胜法宝！

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专家简介

邹大进 教授

邹大进，同济大学附属第十人民医院教授、主任医师，博士生导师，同济大学医学院肥胖研究所名誉所长，上海市甲状腺疾病研究中心主任。

2017年首届国之名医。中国医师协会内分泌代谢医师分会第一至第四届副会长，中国医师协会肥胖专业委员会首任主任委员，中华医学会第六、七、八届糖尿病学分会副主任委员，中华医学会糖尿病学分会肥胖学组首任组长，《中华糖尿病杂志》第二、第三届副主编，《上海医学》第六届副主编，第二军医大学长海医院内分泌科前任主任（1999-2013）。

现任：上海市医学会糖尿病学会前任主任委员，上海市医师协会内分泌代谢医师分会副主任委员。

曾获：军队科技进步二等奖、军队医疗成果二等奖等。

主编专著有：《实用肥胖病学》《你能战胜糖尿病》《糖尿病并发症防治》《糖尿病与高血压防治新策略》等。

研究方向：肥胖与逆转2型糖尿病