单穴与配穴治疗老年性失眠的临床对照研究

目的:以老年性失眠为研究对象,对临床上老年性失眠患者进行标准化的纳入与排出。对老年失眠患者应用单穴和三才配穴分别进行治疗,并加以电针刺激,国际中较为准确及普遍应用的阿森斯量表(AIS)和脑电超慢涨落图(ET)数值变化进行评估,来研究单穴与三才配穴治疗老年性失眠的临床疗效,从而对单穴与三才配穴治疗老年性失眠进行临床疗效的评价,为针灸治疗老年性失眠在临床上的处方选穴和腧穴配伍理论应用提供科学依据。方法:以老年性失眠症患者为研究对象,将符合纳入标准的72例患者依据来访顺序采用随机对照试验研究方法,将其随机分为两组,即单穴组和三才配穴组,每组各36例。并采用单盲法评价,即仅对研究对象实施盲法。

治疗方法:

单穴组取穴神门穴,

三才配穴组取穴四神聪穴、神门穴(双)、三阴交穴(双);患者仰卧位,针刺得气后加电针,强度以患者耐受为度,连续波60Hz,30分钟/次。

连续治疗5个疗程,1个疗程5天,疗程间隔2天,治疗结束后第4周随访。

以阿森斯量表(AIS)为主观指标,脑电超慢涨落图(ET)为客观指标,通过采集各组治疗前、治疗后、随访期三个时点的相关疗效指标的数据,选取Excel对数据进行初步统计,采用SPSS19.0软件对所统计的数据进行统计学分析,总结临床疗效差异。结果:1、阿森斯量表结果:(1)单穴组治疗期间,入睡时间、夜间苏醒、总睡眠质量等各因子方面有变化(P<0.05);(2)三才配穴组治疗期间,在入睡时间、夜间苏醒、早醒、总失眠时间、睡眠质量、白天身体功能等均有极显著性差异(P<0.001),在白天思睡方面有显著性差异(P<0.01),在白天情绪方面有差异(P<0.05)(3)组间比较:两组患者经治疗,入睡时间、比期望早醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪等方面有极显著性差异(P<0.001),在夜间苏醒、白天身体功能等方面有显著性差异(P<0.01),在白天思睡等方面有差异(P<0.05)。2、ET检测结果:(1)单穴组GABA、DA与治疗前相比有差异(P<0.05),5-HT有极显著差异(P<0.001);(2)三才配穴组NE与治疗前相比有差异(P<0.05),Ach与治疗前相比有显著差异(P<0.01),GABA、Glu、5-HT、DA与治疗前相比均有极显著差异(P<0.001)(3)组间比较:两组患者经治疗后进行比较,GABA、Glu有显著差异(P<0.01)表明两者对GABA、Glu含量的调整具有明显差别。两组治疗后的5-HT、NE、Ach、DA含量也有差异(P<0.05)。3、组间总体临床疗效比较:本研究共选取72例临床老年失眠患者,单穴组36例,1例痊愈,5例显效,16例有效,8例无效,6例脱落,总有效率为73.33%;配穴组36例,2例痊愈,20例显效,8例有效,4例无效,2例脱落,总有效率为88.24%,两组有效率存在差异(P=0.004<0.05)。

结论:针刺单穴与三才配穴治疗老年性失眠均有效,且三才配穴疗效优于单穴。...