后背、肩胛骨区域疼痛是怎么回事?如何应对—姿势管理和体态锻炼

常有中老年人讲述自己后背疼痛,稍微受点凉,或是天气晴转阴,就觉得疼痛加重,特别是一些中老年女性居多。这种疼痛感在肩胛骨的内侧缘,尤为明显僵硬、紧张,就像背了个包一样的沉重,这究竟是什么原因引起的呢?应该如何才能缓解?

您有这样的症状吗?

往往有这样症状的人,来到医院看诊时,已经是疼痛得特别厉害,经过自己忍受了好长一段时间,还不见好转,没想到是越来越严重。在检查触诊时,有3个点会在手下发出“咯吱咯吱”的硬结声,那个酸疼也是够够的啦!

但凡有肩背痛的人,以上3点基本都会出现明显疼痛不适,即便您没有体现症状出来,现在可以自己找个人按按试试,也绝对是酸疼得不行,若是不早点处理,后期出现劳损、硬结、疼痛也是早晚的事。

1.为什么这几个点会如此容易疼痛呢?

主要是跟它们自己长的位置有关,我们具体来看一看它们的解剖位置:

痛点1,就是肩胛提肌所长的位置,这块肌肉另一端长在颈椎前4节上,若是低头或肩胛骨往下降,均会被动拉长这块肌肉,常见于头前探的人。

痛点2,就是菱形肌所长的位置,另一端在中间的脊柱上,若是肩胛骨往两侧移动打开,就会被动拉长这块肌肉,常见于含胸的人。

痛点3,就是小圆肌、大圆肌所长的位置,另一端在手膀上,特别是小圆肌长在肩胛骨外侧缘的附着处,疼痛较为明显,常见于圆肩的人。

而大家在生活工作中,经常习惯如下图中的体态姿势,此时的您是不是可以清晰地看到,以上介绍的几个点所长的肌肉结构都被拉长,若是长期维持这样的姿势,反复的牵拉、刺激,就会在这些结构肌肉与骨头连接处出现劳损,慢慢地就会形成瘢痕组织、条索状的硬结

2.为什么寒冷会加重疼痛呢?

很多疼痛的患者朋友,总喜欢描述,只要天气变冷、吹到冷风或是受凉,肩胛后背的这些位置就会疼痛,总问是不是受凉导致的?

其实,这不是受凉的问题,主要是肌筋膜(肌肉和筋膜)早已经存在问题了,在受凉时,肌肉和血管都会遇冷收缩,血液循环差才导致疼痛加重。这就像小年轻人在冬天可以穿短T恤一样,可精神了;再反过来看看,中老年人,少穿一点都会觉得关节、骨头缝里边疼得不行;这说明您身体是有问题才怕冷,并不是冷了才痛

一旦触发肌筋膜的触发点,就会引起图中实心红色区域为主要疼痛点,而点状红点区域则是牵涉性疼痛位置。

肩胛提肌筋膜触发点模式图

菱形肌筋膜触发点模式图

小圆肌筋膜触发点模式图

看了这些肌筋膜触发点模式图的您,是不是也觉得自己有这方面的疼痛,特别是红色区域的位置处。

怎么治疗?

其实,若您真是认真阅读的话,到这里已经基本清楚最核心的治疗原理是什么了。方法很多,若只是想为了缓解您的疼痛,很简单。

1.在肌筋膜触发点进行几分钟的点按压放松处理。

2.目前用得比较火的,冲击波治疗,一般在康复医学科和疼痛科都有应用。

以上方法,仅是为了缓解疼痛症状,但不用几天,稍不注意,疼痛症状还是会反弹出现,因为都是在干治标不治本的事。

3.若是要想从根本上解决问题,最好到康复医学科,找到专业的康复治疗师,他们会根据您的情况,从人体力学以及肌动学详细分析评估,找出您的问题是来源于哪,再根据每一个人不同情况给予针对性的方法治疗

①根据不同问题,给予不同的手法处理。

②为了防止症状反弹,最关键的一步就是姿势管理自我锻炼

以下图片显示的是大多数人都存在的体态姿势,无论是工作,还是休息娱乐时,最好都注意理想状态下的姿势,不然即便您通过任何手段治疗缓解的疼痛都一定会再次出现。

那么,有人又要问了,要保持理想状态的姿势,对于大部分人是做不到,这不是瞎扯吗?想起来的时候可以保持住,想不起来的时候,还不是随便怎么舒服就怎么维持,一天到晚不可能都想着姿势吧!

那是当然,有问题的肌筋膜是不会随着您的主观意愿而改变维持;真正能助您不要反弹的还是姿势,要维持理想的姿势就是锻炼,想一想一些年轻女性,经常泡在瑜伽馆或普拉提馆的人,她们长年累月的通过自己的努力锻炼,有以上说的这些体态吗

答案是:没有头前探、圆肩、含胸体态。

所以,若您有这些疼痛不适症状,最核心的办法就是努力坚持锻炼!下面介绍几个针对这些问题的自我锻炼方法,供大家参考:

外旋肌锻炼,看拇指的方向很关键哦

外旋肌锻炼的同时拉伸胸肌,注意肩外展90°,肘屈90°哈

下斜方肌锻炼,注意下拉到底,速度宜慢哦

前锯肌锻炼,看双侧拇指的指向和双手是斜向前上方的!

外旋肌锻炼,肘和身体间的枕头不能掉哈,速度宜慢。

颈深屈肌锻炼,下颌平缓前向后移动,眼睛看着前上方,并不是平视前方!

我是带您学习健康科普知识的孔医生

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