（参七:)桂枝汤加减治糖尿病医案、配方

糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。

高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外、尚有蛋白质、脂肪的代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病变严重应激时可发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。本病归属于中医“消渴”范围、病机为阴虚燥热，桂枝汤可补中调营固卫、使脾为胃行津液，使胃阴得润、燥热尽失，消渴得解。

【临床应用】

日本学者用本方加白术（桂皮、生姜、大枣及白术各4份，甘草2份），加水煎提取物，经低温减压干燥后再加赋形剂制成浸膏，治疗12例糖尿病并发神经痛。结果：有效9例，占75%。治疗期限，长则2个月，短则2周。

【病案举例】

谢某，男，44岁。1993年9月3日初诊。患者2个月来自觉周身乏力，明显消瘦，动则额汗出且口干欲饮，易饥，力不从心、遂来我院诊治。诊见：患者头汗津津，少气乏力，口干喜饮，食量多而易饥。查形体消瘦，舌尖红，苔黄、脉沉无力，尿糖（++）、血糖12.5mmol/L，诊为糖尿病。本案由于中气不足，卫外不固，更加中焦燥热，伤津耗液而见消瘦、乏力、口渴、易饥、多汗诸症。治以健脾补中，养阴润燥。处方：桂枝5g，白芍、生黄芪、生石膏、生牡蛎各15g，知母10g甘草5g，早晚各水煎服，5剂后诸症减轻，精神转佳汗出减少，口渴少饮、饮食基本正常，查血糖7.6mmol/L，尿糖（），宗上方加山茱萸10g，连服20剂，症状全失，体重未再下降，复查尿糖（一），空腹血糖5.3mmol/L，随访半年无复发。