同位素肾图能评价肾功能吗？「免疫相关肾脏健康科普100」

肾科医生经常让肾血管狭窄、泌尿道梗阻的患者做同位素肾图，肾友们一听说这个检查有辐射就望而却步了。那么，这些患者是否有必要做同位素肾图呢？同位素肾图可以评价肾功能吗？

同位素肾图（以下简称”肾图”）将反射性核素标记物注入人体，了解两侧肾脏的血供情况、肾脏滤过功能和上尿路通畅情况。方法简便，使用安全，易于重复，对诊断肾脏疾病及病情的动态观察，均具有一定的价值。

肾图可反映尿路梗阻的程度和有无肾功能损害，比其他检查更为灵敏，能分别评价左或右肾脏的功能，上尿路梗阻仅在病侧呈梗阻曲线，下尿路梗阻则可影响两侧肾图。

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肾图可估计肾功能受损的程度，了解病变累及单侧肾脏还是双侧肾脏，从而有助于临床鉴别。但是肾图在反映肾小球滤过功能受损方面也有不足，可能因为肾炎等许多肾疾病导致部分肾单位结构破坏功能丧失，健存肾单位相对正常或代偿性肥大, 功能基本正常。此时肾图主要是这些相对正常肾单位功能的反映, 故结果会较真实肾小球滤过率（GFR）高。

文案：张臻

原创插图：徐灵菡