保肝药的分类与应用

保肝药是指能够改善受损肝细胞代谢、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能的一类药物，服用这类药物达到一定疗程后，可能实现改善肝脏病理和改善肝脏功能的目的。

一般来说，存在肝功能损伤就可以应用保肝药物，但首先需要明确知道肝功能异常的原因，针对病因制订治疗方案。比如，病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝损害需戒酒，药物性肝损害需要及时停止可疑药物……与此同时，可以根据病情合理选择保肝药进行治疗。

NO.1

● 维生素及促进代谢类药物 ●

这类保肝药物作用较弱，其具体的保肝机理，是通过促进人体内物质代谢和能量代谢，来保持人体代谢所需的各种酶的活性。代表药物主要有各种氨基酸制剂及维生素C、复合维生素B、维生素E、辅酶A（COA）、三磷酸腺苷（ATP）、肌苷等。

用药分析：维生素C具有可逆的还原性，在体内参与氧化还原反应，可减轻肝细胞脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成；复合维生素B是糖代谢、组织呼吸、脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分；维生素E有促进肝细胞再生作用；辅酶A（COA）为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要作用；三磷酸腺苷（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量；肌苷进入细胞后转化为肌苷酸，进而转化为三磷酸腺苷参与细胞代谢。

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● 肝细胞膜保护剂  ●

这类药物对于肝脏的保护作用较强，其保肝机理通常是特异性地与肝细胞膜结合，从而起到稳定、保护、修复肝脏细胞膜，促进肝细胞再生、增强细胞膜的防御能力。代表药物是多烯磷脂酰胆碱。

多烯磷脂酰胆碱胶囊，也就是我们常说的易善复，可用于药物、毒物、化学物质、酒精等引起的肝脏损伤，以及脂肪肝和肝炎引起的食欲不振、右上腹部压迫感等症状。多烯磷脂酰胆碱注射液使用范围更广，可以用于各种类型的肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝坏死、肝性昏迷、脂肪肝等，亦可用于胆汁阻塞、中毒治疗，胆结石复发预防及手术尤其是肝胆手术前后等。

用药分析：多烯磷脂酰胆碱的常用作用有两种，一是稳定肝细胞膜、修复肝细胞，可用于急慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭治疗。二是改善肝脏的脂质代谢，针对脂肪肝治疗时，建议口服药物不少于三个月。

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● 解毒保肝药物  ●

此类药物能为患者的肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，从而增强解毒功能。代表药物有葡醛内酯（肝泰乐）、还原性谷胱甘肽、硫普罗宁等。