【山东刘淑静】白虎加苍术汤治疗发热案
白虎加苍术汤治疗发热案
病案:患者、王某.男.18岁,初诊日期:20.10.19
主诉:发热2天
现病史:患者为一名在校高三学生,不明原因的引起发热,体温最高38度,因为处于疫情期间,老师让家长接回家中治疗。做核酸检查阴性,血常规正常,在家自行服药两天,现在仍发热,遂来诊。
(舌诊)
刻下症:发热,头晕,无力感,有汗,不怕冷,稍口渴,无流涕,咽痛。吃奈普生,感冒灵等体温降至37.3度后又反复,一天连吃三次奈普生,体温均未降至正常,伴随眼干,眼圈发热感,胃腕部痞闷不舒,平时饮食不节制,有阑尾炎病史,大便干,2到3天一行,舌红苔黄腻,脉滑数。
辨证:阳明湿热。
治则:清热祛湿
方药:白虎加苍术汤加减
石膏60g,知母10g,苍术10g,甘草10g,粳米15g,厚朴10g,莱菔子10g,3剂,嘱其先煮粳米熬汤,用汤配合服用药剂,分温2次。
嘱其体温如果不高就不要吃奈普生了,清淡饮食。
1剂后体温将至37.1度就没有反复,
2剂后体温正常,就去上学了。
师父以前讲过白虎加苍术汤,但是没有用过,慢慢就忘了,这次去郑州,师父又讲了一次白虎加苍术汤,正好回来的第二天晚上来了这个小患者,刚开始他和他妈妈都要求输液治疗,因为是为了让病情好快一点儿,提前返校,不愿意喝中药,嫌中药味苦,在我的劝导下才同意喝中药试试,我也是抱着试试看的态度为其开了三付白虎加苍术汤,因为我家正好有一袋儿别人送的粳米,我还没喝,先让患者喝了,我也没有想到喝了一付药后就没有再反复发烧,他因为有阑尾炎病史,经常来我处输液,输半个月的液体也不喝中药,这次喝完三付中药后主动上门要求中药调理阑尾炎。
感谢师父授秘,不足之处请师父和家人批评指正。
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