【肺气肿病例】于女士，今年60岁 ，年轻...

【肺气肿病例】于女士，今年60岁 ，年轻时因受风寒，没有及时治疗，导致反复咳嗽已经30多年，经多家医院检查诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

在当地经中西药多次治疗，效果不理想。近年来遇冷或季节变化发作频繁，严重时胸闷气急、心悸，动则尤甚，无法平卧，需吸氧才能维持正常呼吸。

2017年6月因吹空调受凉，导致病情发作，咳嗽气急、心悸胸闷，经北京亲属介绍，来到医院就诊。

面诊：面色暗滞，说话没有力气，咳嗽气急，咯白色痰，口干不渴，苔黄腻，脉陈细。

辨证属肺不肃降，肾不纳气，痰被阻滞，气化失司。

处方：苏子、葶苈子、莱菔子、白芥子、丹参、当归、降香、沉香、瓜蒌皮、薤白、生地、半夏、茯苓、陈皮。

苏子：平喘消痰
白芥子：利嗝温肺豁痰
莱菔子：行滞利气消痰
葶苈子：泻肺利水化痰
沉香：温肾纳气平喘
生地：培本滋肾
茯苓、降香：化痰止咳
半夏、陈皮：利湿健脾。

二诊：上方服用1个疗程，胸闷心悸气急减轻，效不更方，上方继续服用1个疗程。

三诊：胸闷心悸消除，咳嗽等症状减轻，上方去白芥子、半夏，继续服用1个疗程。

服用上方调理3个疗程，诸症消除，随访2年，未见复发！

按语：中医认为肺为气之主，肾为气之根，肺主呼吸，肾主纳气。此患者咳喘之因，在肺为实，实则气逆，多因痰浊碍阻；在肾为虚，虚不纳气，多因精气不足，而致肺肾出纳失常。所以咳喘之病主要在肺，又与肾密切相关，治疗离不开肺肾，脾为生痰之源，治痰应不忘理脾。

温馨提示：以上药方及用量，须遵医嘱服用，切不可擅自服药。