别信不靠谱的方法了!这些才是防脱发的有效治疗方案!

审稿专家:李振洁,广州市皮肤病防治所门诊部主任主任中医师,广州市皮肤病防治所毛发专科负责人

稀疏的头发已不仅仅是中年人的困扰,90后、00后也加入了脱发的大军。据丁香医生数据研究院发布的《2021国民健康洞察报告》显示,00后、95后受到脱发困扰的比例(33%、33%)超过80后90后(23%、29%)。^①

防脱发、有效生发已成为全年龄段都十分关注的问题。生发洗发水有用么?涂抹生姜可以防脱发吗?针对脱发问题,中国医师协会美容与整形医师分会的《中国⼈雄激素性脱发诊疗指南》提供了几种防脱生发有效治疗方案。^②

许多人都是雄激素性脱发

雄激素性脱发占所有脱发患者的90%(也叫脂溢性脱发,或男性型脱发)。男性雄激素性脱发早期表现为:前额、双侧额角、鬓角发际线后移,或头顶部进行性脱发,最终头皮显露,通常伴有头皮油脂分泌增多。女性雄激素性脱发主要表现为:头顶部与发际线之间的头发弥漫性稀疏纤细,前额发际线后移,通常也伴有头皮油脂分泌增多。

如何判断自己的脱发是不是雄激素性脱发?可以自己在家做个“拉发实验”。

【拉发实验】

试验前5天内不洗头发,用拇指和食指以中等力度捏起患者前额或头顶的一束50～100根毛发的根部,然后沿头发纵轴向发梢缓缓地向外拉。在不同部位重复6～8次,然后计数拉出的头发数量。

1. 如果拉掉的头发0～5根,是正常的;

2. 如果拉掉头发≥6根,为活动期脱发,须与斑秃形态进行区别。

这些不靠谱的防脱发方法

1. 生发洗发水

洗发水主要成分是表面活性剂,主要功能是清洁头皮和头发,去除头皮表面的头屑和多余油脂,并没有生发的功效。并且,洗发水仅能作用于头皮表面,对病理性脱发治疗功效微乎其微。

造成脱发的原因有很多,包含遗传因素、内分泌、精神压力或营养状况等,如果是病理性脱发,洗发水并不能起到治疗和生发功能。

2. 涂抹生姜、啤酒

对于脱发,头皮涂抹生姜对于雄激素性脱发没有明显治疗作用。淘米水洗头、啤酒洗头等方法也不能起到防脱发作用。

此外,生姜具有一定的刺激作用,使用不当还可能对毛囊造成二次损伤,引起炎症感染、局部疼痛等。

3. 吃黑芝麻、坚果等

黑芝麻并不能有效的防止脱发,目前没有研究证实,单一的食物来源如黑芝麻、坚果等能够防脱发。

毛囊和头发需要全面均衡的营养素及能量,因此日常饮食均衡、营养才能使头发更健康。

洗发水、化妆品、天然植物、功能性食品……大部分此类宣传的防脱产品和秘方,在专业医生的脱发治疗指南中并不推荐,因其疗效没有经过严格的临床验证 。

这才是真正有效的治疗脱发的方法!

1. 外用药物——米诺地尔酊

米诺地尔酊(蔓迪)是指南中男女防脱生发的首选推荐。其通过对头部毛囊离子通道的调节,激活毛囊,促进休止期毛发进入生长期。因为安全性好,疗效确切,无需处方即可购买使用,现在是脱发用户最常见的选择。5% 浓度的米诺地尔酊使用1个月就可见到明显效果,使用6个月后生发有效率可达90%。^③④2. 口服药物——非那雄胺或螺内酯

男性——非那雄胺

非那雄胺仅适用于男性患者,其通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶,进而减少双氢睾酮(DHT)的生成和对毛囊的破坏。通常建议男性非那雄胺与5%米诺地尔酊联合使用,可提高脱发治疗的起效速度和有效率。作为处方药,男性患者应当在专业毛发医生指导下使用,少量男性服药后会出现性功能相关的副作用。非那雄胺对女性怀孕和生育是有隐患的,所以不建议女性使用。^⑤⑥⑦⑧

女性——螺内酯

螺内酯作为一种抗雄激素,螺内酯可减缓雄激素的产生,从而减缓脱发的进展,可以促进部分毛发再生。只是螺内酯防止脱发和促进生发的作用较弱,所以必须联合5%米诺地尔酊使用,需要在医生的指导下使用。

3. 植发—— 手术方式解决脱发问题

毛发移植是将⾮脱发区域(如后枕部)的毛囊提取并处理后再移植到脱发区域,以达到毛发生长、外形美观的效果。由于被提供毛囊需要来自己的毛发供体区域,可作为移植毛囊的数量是有限的,因此脱发面积不能太大。植发手术后6个月需要精心养护新种植的毛发。

4. 其他方式:低能量激光、自体富血小板血浆(PRP)

目前低能量激光、自体富血小板血浆(PRP)这几种还属于研究探索阶段,经验和证据还在积累中。

最后,防脱生发的治疗需要耐心和坚持,因为头发每月只能生长1厘米。如果你也有脱发困扰,建议参考专业指南推荐,咨询医生,正确选择治疗方案。

参考文献:

①2021国民健康洞察报告. 丁香医生. 2021

②中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会.中国⼈雄激素性脱发诊疗指南. 中国美容整形外科杂志. 2019. 第 30卷第1期

③米诺地尔酊治疗脱发的临床观察. 海峡医学. 2010. 第22卷第6期

④Kanti, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men - short version. JEADV. 2018 Jan, 32(1):11-22

⑤Adil, Godwin. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis. J AM ACAD DERMATOL. 2017. Jul, 77(1):136-141

⑥Michela Starace, et al. Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management. American Journal of Clinical Dermatology.  2019. Feb, 21(1):69-84

⑦Aurora Alessandrini, et al. Androgenetic alopecia in women and men: Italian guidelines adapted from European Dermatology Forum/European Academy of Dermatology and Venereology guidelines. Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. 2020. Oct,155(5):622-631

⑧Yohei Tanaka, et al. Androgenetic Alopecia Treatment in Asian Men. J Clin Aesthet Dermatol. 2018. Jul, 11(7):32-35.