性激素六项看不懂？简单方法教会你
2017-03-23原创：生殖医学空间
下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项。
1.性激素六项是哪六项？
1.FSH——卵泡刺激素;
2.LH——黄体生成素;
3.PRL——催乳素;
4.E2——雌二醇;
5.P——孕酮;
6.T——睾酮。
2.性激素六项临床意义
1.卵泡刺激素(FSH)：也称为促卵泡生成素。FSH值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
2.黄体生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素(PRL)：高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
4.雌二醇(E2)：低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5.孕酮(P)：排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6.睾酮(T)：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
3.性激素检查的最佳时间点
1.月经来的第三天是查基础内分泌
此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。
此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良，孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
用过黄体酮之后来月经(撤退性出血)，第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。
2.排卵期检查
此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。
3.黄体期检查
最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。
如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。
4.一般准备
如果专程来查性激素，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。
男性的检查就方便多了，只要近期没有剧烈运动，保持良好的生活习惯，上午8-11点空腹去医院可以随时检查。这样误差相对小一些。
北京中医医院吴义春推荐
END