倪海厦《伤寒论》一六九：痔疮的时候，不要管它痔疮长什么样子，三黄泻心汤煮汤剂
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伤寒经方让每个人都能读懂《伤寒杂病论》。61篇原创内容公众号一六九：心下「痞」，按之濡，其脉关上浮者，「大黄黄连泻心汤」主之。大黄黄连泻心汤方:大黄二两，黄连一两;右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去渣分温服。过去这汤剂曾经用在肺结核、出血。大黄、黄连这两味药本身是气厚味重的药，这两味在临床上消炎的力量非常强，所谓「麻沸汤」，就是滚水泡大黄、黄连，象茶一样喝。还有一种就是把大黄、黄连包在棉布里，放在水里浸，喝挤出来的汁也可以，这样药比较浓，汁比较少些，因为黄连很苦，「麻沸汤」这样取药就是取气，取气轻往上升，所以要让药往上走的时候，一定要用泡的。如果是汤剂，取它的味重，因为汤剂会越熬越浓，所以让药往下走的时候用煮的。那么时候吃药？伤寒论里面只有两个地方讲出血，甘草干姜汤是胃大量出血，里寒时候在用。也有里热出血的，从嘴巴鼻子喷血出来，或眼睛微血管出血，这时候用「麻沸汤」，用泡的不用煮的，因为出血在上焦，鼻子出血是因为胃里面太热了，胸阳太热往上走热太盛的时候血管破裂掉了，所以出嘴巴或鼻子出血。如果是痔疮，就要用煮的，因为在下焦。临床上看病人，按之濡，按胃软绵绵的，结果病人其脉关上浮者、上焦的肺、心脏的地方很热，肺结核就是这样，结核就是里面发炎了，中医没有这名词，中医叫痨瘵，病人三黄，就是病人脸黄、小便黄、全身黄。病人瘦瘦干干的、焦黄的，肺里面发炎了，有的肺里面都是脓痰，肺都萎缩掉了，所以知道是上焦热，处方的时候大黄二、黄连一，药量用「两」计没关系，因为用泡的，一次泡可以吃好几次。譬如眼睛出血，会出血就是血离经了，血会离经就是热才会离经，所以是上热，这时候用大黄黄连汤的时候用滚水泡，一下就消掉了。华佗给病人吃的麻醉汤，羊踯躅三钱，茉莉花根一钱，当归一两，菖浦三分，照这比率三碗水煮成一碗，病人一喝下去就会人事不知了，大概持续三个小时，若还要久一点，在病人快醒前再喝一碗，这汤大多用在伤科，趁病人昏迷的时候，把骨头接好，伤口表面涂三黄泻心汤，就是大黄、黄连、黄芩磨粉撤在伤口上，如果伤口化脓就再加去湿的药。【方舆輗】曰：经血错出口鼻，曰「逆经」，又名「错经」，初吐衄，后眼耳十指尖皆出血，甚至形体麻木，手足强直，为错经中之最剧者也。这是「错经」中最严重的，严重到最后七窍都出血，手指指甲都渗血出来，一般来说「错经」的时候，血从鼻子、嘴巴出来。又：此方不仅治吐血、衄血。凡下血、尿血、齿衄、舌衄、耳衄等一身九窍者，无一不治，真治血之玉液金丹也。从高压的深海里面出来的都可以用。又：跌打损伤，昏眩不醒人事，及血出不己者，大宜此汤。患金疮者，惟用此汤可治。刀伤的大多用外敷，平常做外用的时候三黄里面加些细红砂糖，砂糖粘可以去湿，所以砂糖可以预防化脓。【餐英馆治疗杂记】本方诀曰：此方以心下「痞」，大便秘，上气为目的；并一切上焦有蓄热，或口舌生疮，或逆上而眼目赤者，皆当以大便秘为目的。这时候的用法大黄、黄连煮成汤。【类聚方广义】本方条曰：酒客郁热下血者，肠痔肿痛下血者，痘疮发热炽盛而七孔出血者，产后血晕郁冒或如狂者。【肘后百一方】曰：患恶疮三十年不愈者，以「大黄」、「黄芩」、「黄连」，各三两为散，将疮洗净为止、每日三次敷之，无不瘥。所以脓疮的时候，把伤口清洗干净再敷三黄泻心汤，加白朮可以去湿，三十年没好就是湿很盛，粘答答的就是湿，所以光去热不够的，还要去湿，所以才会三十年没好。可以加乳香、没药可以收敛伤口排脓，加三七帮助排脓。【和剂局方】曰：上焦有热攻冲眼目赤肿，口舌生疮，中焦有热，心膈烦躁，饮食不美，下焦有热，小便赤涩，大便秘结；五脏俱热，即生疮痍。及之五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血。小儿积热，亦宜服之。中焦有热的时候，病人的感觉是心膈烦躁，饮食不美，吃东西没有味道，如果是下焦有热，小便是黄的，大便便秘，这一段就是如果去判断热在中焦还是在下焦。痔疮的时候，不要管它痔疮长什么样子，三黄泻心汤煮汤剂，外痔可以表面放血，下针下「孔最」、「承山」，痛马上去掉，外敷用「枯痔散」，还有肛门用烟熏，把「雄黄」放在瓦罐里烧，把肚子包起来，肛门对着瓦罐熏，痔疮马上收口，也可以做成粉敷在外面，七天左右会剥落。内痔，用汤剂把直肠脱出来，然候敷「枯痔散」，再下针，痔疮好了再吃汤剂把肠子收回去。戒烟涤痰方:皂荚三钱，红枣适量，痰多加天南星三钱;口不渴者加半夏;戒烟后胃口太盛加石膏一两以上去肺中之湿气加，知母五钱;如果戒烟以后失眠、烦躁，加柴胡三钱，黄芩三钱，郁金五钱;疏散肝郁以后，抽烟的欲望就少了。这样不但烟戒掉了，人也不会胖。公众号医经读者交流群成立了扫码加小编并注明进群小程序，
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