【病例分析】江某，男，30岁【主诉及病史...

【病例分析】
江某，男，30岁

【主诉及病史】患者婚后两年，未能有子，甚为苦闷，同房之时阴器不用，胁肋胀痛，腰膝酸软，心悸不寐，形寒肢冷，纳谷不馨，便溏、尿黄，辗转求医，屡投补肾壮阳之剂，未见效验。诊其脉弦细，舌苔薄白。

【辩证】夫妻失和，忧郁伤肝，肝气郁滞，肝郁犯脾
【治法】疏肝理气，以兴阳事

【方药】逍遥散加减。处方：正柴胡、杭白芍、全当归、云茯苓、炒白术、苏薄荷、金铃子、小茴香、炙甘草。
数年后随访，上药7剂，阳痿豁然而愈，药后1年，得1男孩。

评析：本例患者正值青壮年，虽有腰膝酸软，却又胁肋胀痛，纳谷不馨，便溏，尿黄，因此肝郁犯脾之证可辨。其机理为足厥阴之脉环绕阴器，肝气横逆，则气血不输于下，遂致宗筋弛缓，发生阳痿。然前医不察，一概以肾阳虚衰辨之，屡投 补肾壮阳之剂，不见效验。辨为肝郁犯脾，治以疏肝理气，以兴阳事，方拟逍遥散加减，辨证准确，药证相符，取得了满意疗效。