【案例分析—】王某,女,49岁【主诉及病...

【案例分析—】
王某,女,49岁

【主诉及病史】胃中不适半年。
诊查:七七之年,月事已停,近半年来中脘嘈杂,胃纳减退,头昏,少寐,心情不畅,便结不爽,脉细,舌红少。 镜检查结果:萎缩性胃炎。

【诊断】嘈杂(胃阴不足)
【辨证分析】患者正值更年期,心情不畅,忧虑过度,以致肝失疏泄,日久肝郁化热化燥,耗伤脾胃阴津,胃阴亏虚,胃失濡养,和降失司,故中脘嘈杂,胃纳减退;脉细、舌红少津亦符合胃阴不足证。

【治法】养阴和胃
【方药】太子参、炒枣仁、绿萼梅、夜交藤、怀山药、生谷芽、炙甘草、麦冬、生白芍、川石斛、木莲果。10剂,日1剂,水煎,早、晚分服.

二诊:嘈杂减,头昏、少寐好转。
【方药】太子参、炒枣仁、绿萼梅、怀山药、生谷芽、生扁豆、炙甘草、麦冬、生白芍、川石斛、木莲果。20剂,日1剂,水煎,早、晚分服。随访:诸症皆平。

【方解】《松崖医径·嘈杂嗳气》云:“嘈杂者,似饥不饥,似痛不痛。主心血虚少,痰火所扰,而有懊不自宁之况者是也。”此患者正值更年期,心情不畅,忧虑过度,以致肝失疏泄,肝郁化热化燥。肝火上炎,日久耗伤脾胃阴津,而嘈杂之症。肝脾失调,故用太子参、麦冬、石斛、怀山药 谷芽益脾生津,治其本脏之虚,佐以梅花、生白芍柔肝解 炒枣仁、夜交藤以养心阴。因心为脾之母,母强则子安。

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