5.枳实导滞丸__三、攻里之剂

5.枳实导滞丸（李东垣）湿热积滞。

（《内外伤辨惑论》）

【歌诀】

枳实导滞首大黄芩连曲术茯苓襄

泽泻蒸饼糊丸服湿热积滞力能攘①

若还后重兼气滞木香导滞加槟榔

【词解】①攘:攘(rǎng音壤) 排除。

【组成】大黄一两(9克) 枳实神曲各五钱(各9克)茯苓 黄芩 黄连 白术各三钱(各6克) 泽泻二钱(6克)

【用法】研为细末,用蒸饼泡成糊,和药末做成梧桐子大药丸,每服五十至九十丸(6—9克). 一温一 水送下。

【功用】消食导滞,清热祛湿。

【主治】湿热食积。症见脘腹胀满,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。

【方析】湿热食积,阻滞肠胃,为本方主证。积滞内停,气机壅滞,故脘腹胀痛,为次要症状。食积不化,湿热内停,也可见泄泻下痢。方中大黄攻积泻热,使积滞从大便出,为君药。黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止痢,为臣药。枳实行气导滞,消除胀满;神曲消食化滞;白术、茯苓、泽泻健脾利湿,共为佐药。诸药配合,攻积导滞,清热祛湿,诸证自愈。本方泄泻、下利,为“通因通用”法。

【附方】木香导滞丸：枳实导滞丸加木香、槟榔而成,可治兼有后重气滞的湿热积滞证。