恶性肉瘤患者 没钱又想尝试免疫疗法PD1单抗 怎么办？
恶性肉瘤，归根到底，还是人体的免疫系统出了问题：免疫系统丧失识别和扑杀异变的肿瘤细胞的能力，令其失控后无限复制，且这里复发，那里转移。
手术，一切了之，有是有，比例太低，尤其是高度恶性的肉瘤，中晚期的时候，切割很难干净和根治。
放疗化疗，能短暂控制病情，能维持一段时间，与手术配合，的确一定程度降低复发概率，但难以阻止甚至化疗还会促进肿瘤细胞的转移。
靶向药治疗，联合得当时，有极小比例能CR掉肿瘤，但绝大部分，在靶向药耐药停药后，会卷土重来，新复发转移的瘤子，侵袭性更强，更难应对。对于大多数恶性肉瘤，以目前的靶向药水平，那就是一条维持性质的不归路！
免疫疗法的兴起，尤其是动不动将极晚期，宣判了死刑无治的肿瘤，给彻底治愈的消息，从世界各地，陆续传来，虽然比例仍不算高，但令人振奋。
免疫疗法，企图解除免疫系统被肿瘤的屏蔽和催眠，一定程度甚至比正常水平还调高人体的特异性免疫能力，借助免疫系统来灭杀患者肿瘤，治癌症病，真正向病根方向去治了。所以，一旦起效，效果非常持久。
众多的免疫疗法中，按技术成熟度和使用的便利性来看，截止目前，仍首推PD1单抗或PD-L1单抗。欧美已经上市数年，中国大陆，2018年先后批准两款进口的PD1单抗和两款国产的PD1单抗上市，结束了大陆癌症患者要从香港澳门等境外走私的局面。
同时，因为进口的PD1售价比境外价格更低，反向吸引不少日韩港澳患者，旅游名义，来大陆境内注射PD1单抗。
详见：
无论是进口PD1，还是国产PD1，对大多数癌症的有效性不高，对肉瘤的有效率，与肉瘤类型有关，当然也与个体具体情况，尤其是患者肿瘤内环境，密切相关。
其实，不只是PD1，其他免疫疗法，如CAR-T、TCR-T或白介素或neoantigen等疗法，有一个前提基础：必须热肿瘤。
怎样知道是热肿瘤还是冷肿瘤？文章中已写明：基因检测指标TMB，是个对应的指标，另外，免疫组化检测中的CD3/CD4/CD8等蛋白表达，直接可查证手术切下来的肿块中，免疫细胞的（的特殊蛋白表达）含量高低。当然，还有更高手段的实验室分析办法。
当然PD1也会有副作用，也会耐药，有效率不高等不足的地方：
详见：
经济条件充足的恶性肉瘤患者，如果肉瘤类型是那七种整体对PD1或PD-L1单抗有效率还行的范围，可以不用昂贵的基因检测，简单便宜的免疫组化指标检测后，便可自费盲试，建议初四针，单用，无效再考虑联用增敏剂。
详见：
自费注射PD1的好处是：自由，或单用或联用，或进口或国产，可以自己根据情况作主。若有点水平的，增敏剂从放疗到药物，到其他免疫疗法的叠加等等。在确保安全的前提下，可以充分模仿海内外的各种变化组合，最终大概率促使其生效。
当然也有弊端：一是费钱，二是要有PD1方面的充分知识，否则，各种组合的副作用，组合的逻辑性，合理性，剂量的配合性，用药先后秩序等等，全是冒险瞎整。
恶性肉瘤患者，没钱又想尝试免疫疗法PD1单抗，怎么办？
不必凉拌，可以考虑入组国产PD1的免费临床试验，免费用药，免费定期体检和复查。
目前，恶性肉瘤患者，入组免费PD1的情况，有三个临床免费试验组：
01、一个是嘉禾PD1单用，专门试治腺泡肉瘤的组，群主雯雯，也是华哥群的管理员，可以动态知晓有效率情况。其具体要求和条件情况，以前刚招募时，已写文发表：
入组的35个人，肿瘤进展出组的有4个，其他的都是缩小或稳定。入组中还有四五个效果非常好的，超级好的那种。
因为pd1对整体患者看，起效慢，加上腺泡肉瘤有平稳期，用不用药本身就很稳定的患者，所以入组后缓慢进展，没有新增的，暂时也被评估为用药稳定，还有假性进展的情况，很复杂，真正的疗效，还要看后期效果的连续复查评估，有位女士就是前两次进展，第三次评估开始缩小。
关于腺泡肉瘤35人在嘉禾PD1试验组的有效情况统计，本公众号不定期统计和介绍：
02、第二个是，正大天晴的安罗替尼联合PD-L1，代号是TQB2450，招募七种类型的肉瘤，免费入组试治。
这七种类型的肉瘤，以及具体条件和要求，详见下文：
抗血管靶向药安罗替尼能协同增敏PD1效果吗？肉瘤免费入组机会又将到来
负责此次临床招募的，北京北肿的刘佳勇主任，高天医生，就在华哥肉瘤群，欢迎符合条件的七种类型的肉瘤患者，积极与他们联系，入组免费试用。
同时，已组建专门的微信群：正大天晴安罗联PD-L1临床组，如有已经入组或正在入组的群友，可加入专群，以便交流和统计分析。也欢迎在群中介绍经验。
03、第三个是，恒瑞的艾坦（阿帕替尼），联合PD1单抗，SHR1210，对比化疗(AI配方)，免费试治各种肉瘤。
同时，已组建专门的微信群：恒瑞艾坦联合PD1对照化疗组，如有已经入组或正在入组的群友，可加入专群，以便交流和统计分析。也欢迎在群中介绍经验。
需要指出的是：同一试验，药厂和药方是相同的，试药的地点，是全国各地的医院，不一定非得要到北京上海，可网搜离家最近的医院，就近入组，就近用药，方为合理。
（嘉禾PD1组员雯：入组这种在能力范围内选择入最近的招募医院，像我们这种一个月来两次，差不多除了路上，每十天就得去一次，而且是持久战，如果和医院离的远，会很累。我在河南肿瘤医院，我家离医院快三百公里，已经六个多月了，每个月都来回跑两趟。）
不断地接到追问：国产PD1，免费的和已上市的，哪个好？与进口的，哪个好？凭数据说话，别凭感觉乱说。
数据哪里来？没有头对头的对比试验，就只能靠病友们的信息反馈，以及对群组的统计分析和对比。
众人拾柴火焰高，群里仍有七十多患者，长期潜水，只听只看，不说也不递交资料，甚至有患者，抗议华哥文章，虽然已隐去个人隐私，但是从他们角度，一看就知道某文章写的是他们家的患者，外人看不出，他们也不肯，不得已，写好的文章，先后被强迫撤下三篇，而那些文章，真正是极好的经典肉瘤科研案例题材。
只想知道别人，不想分享自己，只想知道答案，不想提供资料，虽是肿瘤患者的人之常情，但显然与华哥建群的宗旨相违背，达不到抱团前行，少走弯路的目标！
详见：
没有实验室，也没有医院，为什么我们能医生所不能？为什么我们能够归纳总结腺泡肉瘤的七大规律九条建议？为什么我们能比国内早二三年，自2015年底，便建议走投无路的腺泡肉瘤，到港澳境外去盲试PD1单抗？为什么很多被医院推出院外，被医生认定活不了几个月的患者，在本群的参谋建议下，重拾信心，稳稳地控制住病情很多年？
因为我们是一个团队，因为我们不但收集统计归纳总结，而且勤于学习借鉴欧美前沿动态，因为我们群策群力。分享精神，最可爱！