乳腺癌术后上肢水肿怎么办

  手术是乳腺癌的一种重要治疗手段,但有不少患者术后会出现上肢水肿的现象。那么,为何术后会出现水肿,有哪些方法可缓解或减轻这种症状呢?

  为何术后会出现水肿?

  乳腺癌术后上肢水肿是因为手术破坏了腋窝淋巴系统,导致上肢皮下组织内淋巴液回流障碍引起皮下积液,肢体重量增加,是乳腺癌术后常见的慢性并发症。其发病率约为10 %~30 %,主要发生在术后3个月~3年内。

  如果术后病人需要做放射治疗,会进一步加重水肿。若术后损伤相对小一些,很多病人在没有复发之前是不会出现这样的问题。

  上肢水肿了怎么办?

  乳腺癌术后上肢水肿的预防与治疗主要有以下几种方法:

  ① 术后及早地,力所能及地,有计划、有步骤地进行上肢功能康复锻炼。

  卧床期可做伸指、握拳、屈腕和屈肘等锻炼;坐起后开始做屈肘、前臂伸屈锻炼,试用健侧手握住患肢的大拇指,帮助患肢做上举动作;引流管拔除后,可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行,逐渐提高,练习肩关节抬举、屈曲。

  拆线后根据体力、创口愈合情况逐渐做上肢抬举、旋转、外展等运动,练习将患侧手掌置于颈后,使患肢逐渐抬高,进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。自己进餐,做划圈、爬墙等练习,逐步开始日常生活的训练,练习自己穿脱衣物、洗漱、进餐、梳头,达到生活自理。

  ②注意保护患侧肢体,做家务或农活时戴手套保护上肢,避免患侧上肢的静脉穿刺、静脉输液、测血压等。

  ③ 反复发作性蜂窝组织炎是加重淋巴水肿的主要原因,如患肢发疹、发红、发热、瘙痒,应警惕蜂窝组织炎的发生,迅速到医院就诊。

  ④ 尽可能避免用患肢提过重的物体,术后功能锻炼应循序渐进,避免过度劳累。

  ⑤ 避免穿过紧的衣服,注意选择宽松柔软的内衣,以免患侧肢体受压。

  ⑥ 水肿发生早期,可抬高患肢,由手指向腋窝做适量的向心性按摩。

  ⑦ 水肿较重者可在医生指导下使用弹力套袖或弹力绷带加压包扎。

  术前做预防治疗会减轻水肿

  中医肿瘤专家李忠教授表示,中医认为水肿原因在于络脉瘀阻、水湿内停,因此治疗重点在于化瘀通络。术前辅助中药治疗,可增强机体免疫力,防止或降低术后各种并发症的出现。术后配合中医药治疗,可促使术后脾胃功能的调整,气血得以恢复,对术后康复,免疫功能的提高有一定疗效,为进一步接受放、化疗打下基础。

  凡能行手术切除的肿瘤均应手术切除治疗,通过手术可极大限度地减少病体内的癌细胞数目。而手术造成的损伤和破坏则可用中西医治疗使之恢复,许多外科专家对于手术期的中医药治疗的作用充分肯定。

  乳腺癌术后缓解上肢水肿并不是一件轻松的事,但为了缓解患者痛苦,以一个积极的心态来对抗癌魔,早日康复,需要患者及家属共同努力。

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