同样是患了类风湿,为什么不一样？有这6点原因

　　同样是类风湿患者，但是疾病表现、治疗效果、药物副作用、预后常常差别很大。有的患者，“给点阳光就灿烂”，药物治疗的效果很好;有的患者“拣尽寒枝”，药物换来换去，找不到满意的;有的患者十几年甚至二十几年病程，关节基本没有明显的变形;有的类风湿患者，患病一两年就出现不可逆畸形;有的患者治疗以后可以停药;有的患者药物越吃越多.......

　　一、类风湿关节炎的异质性很高

　　类风湿关节炎疾病本身的异质性很大。类风湿关节炎表现出来的情况不一样，可以分为不同的亚型，有的亚型好控制，有的亚型不好控制。同样的药物，作用于不同的亚型，效果不一样。类风湿关节炎可以说不是一个疾病，而是一组疾病。但是，对于其亚型的分类没有指标，也不能具体到可以分成几个亚型的程度，只是在临床上，表现出疾病的进展、预后和治疗存在明显差异。

　　二、患者的规范治疗情况不同

　　类风湿关节炎不同于一般的疾病，症状的好转和是否减药、停药的关系不直接;疗效的评价不只是症状，还有检查指标、影像学检查等。如果患者因为症状消失、指标正常，而自行减药、停药，往往可能导致疾病反复。而类风湿关节炎的巩固治疗时间，患者自己其实不好把握。因此治疗需要规范，依从性要求高。

　　三、患者心理状态的影响

　　类风湿关节炎作为一种自身免疫性疾病，与患者的情绪、心理状态的关系比较密切，属于身心疾病的范畴。神经系统和免疫系统在生理上互相影响、关联的程度比较高。不良的心理状态，焦虑、抑郁、紧张、恐惧等等，会增加疾病治疗和康复的难度。而沮丧消极、易怒易激惹的情绪，往往会增加症状。有的患者，生气之后，可能就会出现关节疼痛加重。

　　四、经济条件制约

　　“金钱不是万能的，没钱却是万万不能的”，在类风湿关节炎的治疗方面，尤其如此。随着生物制剂在治疗中应用的推广，类风湿关节炎疾病的控制难度明显下降，致残性的控制能力明显提高，但是与之相伴的是治疗费用的巨大差异。

　　五、患者医学观念的差异

　　类风湿关节炎不是普通的关节炎，对于疾病的认知会明显影响患者规范治疗的程度、依从性的高低。许多约定俗成的观点、许多中医药理论的观点，对于类风湿关节炎是错误和不合理的，因此会造成类风湿关节炎治疗的误区。

　　六、患者医学观念的差异

　　不同地区的医院水平存在差异，同一个医院同一个科室的医生，经验和学识、悟性方面存在差异，这也是客观事实。使得致残性、终身性的类风湿关节炎治疗，在长期时间内会表现出差异。而这些差异，体现在患者身上，就是疾病状态不同。不同地区的患者，疾病的治疗和发展，存在着差异。