阴道癌手术治疗

由于解剖关系，原发阴道癌以放射治疗为主，部分早期患者可选择手术，早期癌手术如下：

(1)原位癌

1)手术治疗
术前以碘试验了解病灶分布、大小情况。单个病灶可用局部广泛切除或部分阴道壁切除术，多个病灶者行全阴道切除术，阴道创面辅以植皮，无必要保留阴道功能者例外。子宫是否同时切除，视患者年龄、子宫有无病变、对生育要求等而定。

2)放射治疗

阴道腔内后装放射治疗(60Co或192Ⅰr)。

3)其他

外用的化疗（5％5-Fu霜疗法）、C02激光疗法亦可试用于不宜手术或放疗者。

(2)浸润癌

1)I期

①手术治疗：广泛全子宫切除术及部分或全部阴道切除术和盆腔淋巴结清除术。②放疗：可采用组织间隙内铱针插入法、阴道内放疗，亦可结合盆腔外照射。

2)Ⅱ期

肿瘤与尿道、肛门毗连或Ⅳ期病例未达盆壁而活动者，可选用盆腔脏器清除术。根据肿瘤生长的部位和范围，分别施行前、后或全盆腔脏器清除术，包括盆腔淋巴结清除术。

不适于手术者，可用放疗。

3)Ⅲ期或Ⅳ期

已累及盆壁者，则以放疗为主，包括腔内和体外放疗。

4）除0期外

肿瘤位于阴道下端和(或)累及外阴者，需作子宫、阴道、外阴切除及盆腔和腹股沟淋巴结清除术。