临床诊脉经验揭露！！脉、证不一样时，该不该舍证从脉？
导读：不同脉象分别主什么病证？在脉证不相符时，应当舍证从脉，还是舍脉从证？今天跟着小编一起来学习吧！
01 浮沉不可单辨表里
浮为在表，沉为在里，数脉多热，迟脉多寒，弦紧为实，细微为虚。此为常理，然疑似之中，须当辨别真假，关系非轻，不可不察。
如浮虽属表，而阴虚血少、中气亏损者，其脉见浮而无力。因此浮不可概作为表证。
沉虽属里，而外邪初感之深者，寒束经络，脉不能达，则见沉紧。因此沉不可概作为里。
02 迟数不可概作寒热
数为热，但真热者未必数，而虚损症阴阳俱困，气血失调衰弱，虚甚者数愈益。是数不可概作为热。
迟为寒，但外感病初愈，余热未清，脉多迟滑。是迟不可概作寒。
03 弦微不可概作虚实
弦紧类实，但真阴胃气大亏，阴阳关格等症，脉多豁大弦紧。是弦紧不可概作实证看。
01 舍脉从症，脉浮为表，治宜汗解，然亦有宜用下法。
仲景云：脉浮而大，心下反坚，有热属脏者，攻之，不宜发汗。脉沉为里，治宜攻下，然亦有宜从汗解，如少阴病始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤汗之。脉促为阳盛，当用葛根芩连汤清之。
而脉促并见厥冷，则非灸百会穴以通其阳不可，此等促脉，非阳盛之候，应当舍脉以从证。脉迟为寒，当用姜、附温之。
若阳明病脉迟不恶寒，身体濈然汗出，则用大承气汤，则迟非阴寒之候。
二、舍症从脉，有表证应发汗，是为常法。
01 热病脉伏，乃火邪内郁。
外感热病，邪热内闭，有脉不起者，一手脉伏曰单伏，两手脉伏曰双伏，此非阳证见阴脉，乃火邪内郁，血分郁结，不得发越，阳极似阴之候，必得大汗方解。治法当以凉药透达为主，忌用辛温热药。
02 脉极大而无力，须防阳气浮散于外。
临证遇到脉极粗大，重按无力，面色苍白，头部有汗，往往是阳气浮散于外的虚证，此等证候虽有外感，亦忌表散，须当急进纳气固本之方法，以救暴脱（即休克）。
03 脉极微，也有伏匿脉，为邪闭之症。
极微之脉，久久寻而得之，加力重按至骨则现坚牢者，六部皆无脉，惟尺后则实数有力，为伏匿脉，不可认作虚寒，是实热邪闭之候。
04 牢脉多主癥瘕肿瘤。
牢脉浮按不见，沉按坚硬实大有力触指。牢脉主实证。凡见此脉，其腹多有癥瘕肿瘤。牢脉与革脉不同，牢脉沉坚有根，革脉浮坚无根。牢脉与伏脉不同，伏脉虽重按之亦不可见，必推筋至骨，乃见其形。而牢脉则实大弦长，重按便满指有力。
05 革脉为大虚之脉，主亡血失精。
张仲景《金匮要略·血痹虚劳篇》曰：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
临证实践，革脉形状如按鼓皮，外虽硬而中空，即弦大浮虚，虽大而不洪，有力而不滑。凡见此脉，其面色多苍白，按其腹必软，行动则气促，是外浮内空。再生障碍性贫血最多见此脉，极难治愈。
06 久病倦怠无神，而见缓脉，则是败症。
《三指禅脉诀》说缓脉为无病之脉，最佳，诸病见此则无危险。临证实践，常遇久病精神衰弱，胃纳日减，其脉虽见和缓，多致不救。因而，深信《慎柔五书》查丁吾之言，他说凡久病之人，脉大小洪细沉浮弦滑，或寸浮尺沉，或尺浮寸沉，但有病脉反属可治。如久病浮中沉俱见和缓，体倦者决死。实践证明确实可信。
07 暴病发热，脉虽弱，须从外感论治。
治病必须详察外感与内伤。暴病发热脉虽弱，而治从外感；久病脉弱，热虽盛而治从内伤。同时兼察舌质与舌苔，外感发热，大多有苔或黄或白，内伤症发热，舌光无苔居多。其舌嫩红、淡红、绛赤，需分辨其血虚、气虚、血热，脉证合参，分辨益明。
08 郁病脉象。
大多弦涩凝滞，其来必不能缓，其去必不肯迟，先有一种似数非数躁动之象。细体认之，是无焰之火，是无韵之音，是往来不圆滑，此为郁脉。法当疏之发之。如火在下而以湿草盖之，则闷而不舒，必至烧干而自尽。故疏之发之，使火气透。
09 平人脉缓而迟者多寿，脉忽而数者多夭。
按脉急数多夭，验之临证确然。凡青年男女患劳损而脉大急疾者，证多难治。虞搏所云，急数者气血易亏，迟缓者气血和平，盖全在平日涵养功夫。要做到外动内静，心平气和，使自身气血调和，自然身体健康少病。