周末分享：治小儿鼻炎 / 开普饭

治小儿鼻炎

王东海

小孩子鼻炎：鼻塞、鼻痒、流涕或清稀或黄浊、或有流鼻血、或兼有头面痛，大多是感冒引起的。这个“鼻炎”就是感冒的症状之一，若沦为慢性病（即慢性鼻炎），实际上还是残留的感冒病邪所致。此病多发于秋冬春三季，又以冬季最甚。

传统中医认为“肺主皮毛，开窍于鼻”，“肺秉清肃下行之气”，一受外界风寒侵袭，邪气最易由肤表皮毛内合于肺，鼻鸣鼻塞鼻痒流涕等症作矣。当此初起之时，感之轻者（轻症初起时，互搓两大拇指的手太阴肺经这一线80下，可迅速解除症状），宜荆防败毒散、雷丰的微辛轻解法，重者用葱豉汤、桂枝汤、麻黄汤等加前胡。时间稍久，即宜撤去荆芥、防风、麻黄、桂枝，有头痛加川芎、有肺热加黄芩、有痰热加天花粉、瓜蒌；有咽喉痒肿痛酌加牛蒡子、夏枯球、山豆根、射干等。

处方：

荆防败毒散：荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克，前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克，甘草3克。

功用主治：发散风寒，解表祛湿。用于“流感”、感冒等病证初起，出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，舌苔白腻，脉浮或浮数者。

微辛轻解法：紫苏梗8克、薄荷梗5克、牛蒡子8克、苦桔梗8克、栝蒌壳10克、广橘红6克。

主治：治感冒风邪之证，头微痛，鼻塞，咳嗽。

凡新感之风邪，惟感冒为轻，只可以微辛轻剂治之。夫感冒于皮毛，皮毛为肺之合，故用紫苏、薄荷以宣其肺，皆用梗而不用叶，取其微辛力薄也。盖风为阳邪，极易化火，辛温之药，不宜过用，所以佐牛蒡之辛凉，桔梗之辛平，以解太阴之表，及蒌壳之轻松，橘红之轻透，以畅肺经之气，气分一舒，则感冒自解矣。

葱豉汤：葱白5根淡豆鼓20克。

功用：解表散寒。主治：外感表寒轻证。

分析：风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，鼻窍因之不利。方解：葱白发汗解表，淡豆鼓宣散表邪。二药合用，解表散寒，肤表之邪去，鼻子的不适感受自动消去，此为轻宣发散之剂。

附案例——

案一