一到冬季儿童医院就爆满!家长应学会这个流感护理指南

作者:朱海峤(儿科副主任医师)

进入12月后,全国多地的儿童医院门诊量急速上升,根据多个疾病预防控制中心官微发布的消息来看,流感高峰季已经到来。

图片来自微博

有道是:春江水暖鸭先知。那么,流感来了,谁最先知道?非儿科医生莫属了。如果在门诊出现的发热的患儿突然成倍地增多,这往往预示着流感的疫情已悄悄地来了。

流感危害不容小觑

流感是流行性感冒的简称,特指由甲型或乙型流感病毒引起的急性上呼吸道感染。

流感的传染性很强,容易引起区域性爆发流行,通常每4年左右会有一次大的流行。所以,流感在我国早已被列入国家疾病预防与控制中心(CDC)重点监控的急性传染病之一。

流感虽然是个常见病,但它的危害不可小觑。

与普通感冒相比,流感的局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻,但是它的全身症状往往很严重,多呈持续性高热,头痛、乏力等,症状持续时间也更长,更容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症,甚至导致死亡。

世界卫生组织数据显示,流感每年会造成约300万至500万例严重疾病和约25万至50万例死亡。比如今夏香港的一次流感流行,累计死亡人数达324人。对于一些年老、年幼、体弱或有慢性病的患者,往往承受不了流感病毒的打击,产生一些严重并发症而失去生命。

流感病毒是如何传播的?

流感病毒很容易扩散,尤其是在学校和医院等人流密集场所。流感病毒典型的传播途径是经飞沫吸入,或通过触摸被病毒污染过的手、物体表面传播。病毒可以长时间在环境中生存(鼻病毒超过18小时),因此为了预防病毒传播,应该在咳嗽或喷嚏时掩住口鼻,并养成经常洗手的习惯。

接种疫苗是预防感染的最有效方法,但必须在流行季到来之前提前接种,保护期仅一年,所以需要每年都去接种。

孩子患流感后会出现哪些症状?

季节性流感的典型症状突发高热(一般在38.3℃以上)、畏寒、头痛,肌肉和关节疼痛,呼吸道症状有喉咙痛、干咳和流鼻涕。有的孩子可能会出现呕吐和腹泻的症状。

一般接触病毒后16小时可以出现症状。发病后2~4天是症状高峰,常常在发病后7~10天症状缓解。但一些人症状可能延续3周。平均的咳嗽持续时间有18天。一些病例可能发展为病毒感染后咳嗽,感染已经消除但咳嗽仍然存在。在儿童中,这种感冒后的咳嗽超过10天的占35%~40%,超过25天的占10%。

孩子患流感了,家长该怎么做?

孩子患流感时,最好先去门诊评估一下,对于轻症的,一般只需在门诊随诊治疗,家长应遵医嘱做好家庭护理。

护理要点如下:

1、注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。

2、调理饮食。孩子感冒后食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。喂奶的孩子可暂时减少次数,不要强行喂奶,以免发生吐泻等消化不良症状。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子多饮水,防止脱水。1岁以上儿童可给予一些富含维生素C的水果或果汁。

3、营造舒适的起居环境。居室安静,常开窗通风保持空气新鲜,禁止家长在室内吸烟,温度宜恒定。适当加增加室内湿度,相对湿度控制在40%-60%为宜。

4、不滥用抗菌素。感冒初期多为病毒感染,抗菌素非但无效,使用不当反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗菌素。但当感冒症持续3天仍无好转迹象,或化验血象有继发细菌感染的依据时,应遵医嘱酌情使用抗菌素。

5、发热的护理。对耳温在39℃以上者,可在医生指导下服用退热药。为加快皮肤散热,不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。体温未超过38.5℃时,可不用或停用降温措施。

6、警惕惊厥的发生。6个月~3岁的儿童感冒发热时应警惕高热惊厥的发生。有过高热惊厥史儿童,最好在发热头2天在医生指导下给予预防惊厥的药物。

7、其它对症措施:在医生指导下,鼻塞者可酌情使用小儿专用滴鼻剂;咳嗽频繁者可酌情服用小儿专用的止咳糖浆;有痰者应先给予祛痰药物。

8、仔细观察症状体征变化。若发现下列情况提示可能发生并发症,应及时到医院复诊,请医生及时调整治疗方案:

  • 长时间拒吃或喝任何食物或饮料,或有频繁呕吐者;

  • 有行为改变,包括烦躁或嗜睡 (反应性降低),这时需要立即就医;

  • 诉有头痛,伴有呕吐,而且是喷射状呕吐;

  • 呼吸困难、很费力,或呼吸急促,需要立即就医;

  • 精神萎靡、面色苍白、表情淡漠、肢体松软无力、肢端厥冷、皮肤出现花纹;

  • 持续发热38.4ºC以上超过72小时;

  • 眼睛变红或流出黄色液体;。

  • 鼻塞不能改善或变得严重了,超过2周未愈;

  • 有耳朵感染的症状或体征(疼痛、 拉耳朵、 哭闹)。


图片来源:123RF图库

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