全世界90%的脑卒中病人是由10种风险因素所引起的

脑卒中是导致全世界人群死亡和残疾的最常见病因，尤其是在中低收入国家人群。INTERSTROKE的Ⅰ期研究（n=6000，22个国家）显示，十种常见的风险因素可能引起了90%的急性脑卒中（包括：缺血性和出血性）。然而，由于Ⅰ期研究的样本量较小，还不足以明确风险因素对于不同地区和人群的脑中风的影响。INTERSTROKE的2期研究将样本量增加至超过13000例急性脑卒中病例及13000例对照。

INTERSTROKE研究是一项大型、国际性、病例对照研究。在2007年1月11日至2015年8月8日期间，全球32个国家和地区（包括：亚洲、美国、欧洲、澳大利亚、中东和非洲）的13447例初次急性脑卒中患者（症状出现5天和住院72小时之内，其中10388例缺血性脑中风和3059例大脑出血）和13472例对照者（无中风史，年龄和性别均匹配）被纳入本研究。

结果发现，与所有脑卒中相关的10种风险因素分别是：

· 既往存在高血压史或血压≥140/90mmHg（OR=2.98，人群归因危险度[PAR]：47.9%）；

· 载脂蛋白B/载脂蛋白A1比率（1.84，26.8%）；

· 腰臀比值（1.44，18.6%）；

· 心理因素（2.20，17.4%）；

· 目前吸烟（1.67，12.4%）；

· 心脏病（3.17，9.1%）；

· 酗酒（2.09，5.8%）；

· 糖尿病（1.16，3.9%）；

· 此外，有规律的身体运动（OR=0.60，PAR：35.8%）、良好饮食（0.60，23.2%）是保护性因素，如果做不到，也就有了风险因素。

综合来看，这些风险导致了90.7%的全世界脑卒中病例（91.5%缺血性脑卒中和87.1%大脑出血）。无论地区（非洲82.7%，南亚97.4%）、性别（男女性90.6%）和年龄（年龄≤55岁：92.2%，>55岁：90.0%），该结果都是一致的。此外，高血压与大脑出血相关性更强，而目前吸烟、糖尿病、血脂水平和心脏病与缺血性脑卒中相关性更高。

该研究认为，无论地区、种族、年龄和性别，全世界90%的脑卒中病例是由10种风险因素所引起的。

参考文献：Lancet