以75岁为界，巨细胞动脉炎临床特点比较

巨细胞动脉炎（giant cell arteritis，GCA）是老年人最常见的血管炎之一。为评估年龄对临床特点的影响，来自法国Aix-Marseille大学的Daumas A等人比较了＜75岁和≥75岁GCA患者的临床特点。

研究人员开展了一项回顾性研究，共纳入164名2005年～2017年诊断的GCA患者。所有患者至少符合5项ACR分类标准中的3项，诊断时均进行CT扫描，平均年龄73 岁。年龄＜75岁的GCA患者84人（其中59名为女性），年龄≥75 岁的GCA患者80人（其中53名女性）。

研究发现，≥75岁的GCA患者发生潜在心血管疾病的多（P=0.026），发生高血压（P=0.005）和眼部并发症（P=0.02）的多。≥75岁的GCA患者大血管受累少（P<0.001），生物学炎症反应低而且颞动脉组织病理阳性率高（P=0.04）。两组糖皮质激素初始剂量无差别。≥75岁的患者更常用糖皮质激素冲击治疗（P=0.01）。两组抗血小板治疗的频率无差别。两组间复发率、糖皮质激素依赖率及糖皮质激素减量速度类似。

研究显示，诊断年龄≥75 岁的GCA患者主动脉炎发生风险低，但是眼部并发症发生率高，使用激素冲击治疗的比例高。

（编译：姚中强北医三院风湿免疫科）

Revue de Médecine Interne 2018 ; pii: S0248-8663（18）31177-9

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