生命新知 | 早餐的“好处”，根本不存在！| 社交媒体成青少年抑郁“元凶”，女孩尤其危险 | 新品抗生素对“淋病”有效
01
早餐的“好处”，根本不存在！
吃顿早餐迎接美好的一天——很多人都认为早餐不仅令人愉悦，而且对身体也有好处，我国民间也一直流传着“早上吃好、中午吃饱、晚上吃少”的俗语。一些官方指南也把早餐作为一种减轻体重或者预防体重增加的推荐方式。然而，最近澳大利亚莫纳什大学的Katherine Sievert及其同事在汇总了现有证据后发现，早餐并没有那么神奇，起码吃早餐并不能让人减重，反而可能增肥。研究发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
这项对13项研究进行的荟萃分析发现：经常吃早餐的人比不吃的人每天平均多消耗260kcal，而体重平均多出0.44kg。
换句话说，他们发现没有证据表明吃早餐有助于减轻体重，结果反而提示早餐可导致体重增加。（详细报道见《康复·生命新知》杂志）
参考文献：
BMJ 2019;364:l42
BMJ 2019;364:l456
02
社交媒体成青少年抑郁“元凶”，女孩尤其危险
最近，英国伦敦大学学院开展的一项对14岁青少年的研究，把社交媒体的使用与抑郁症状的出现联系了起来，而且发现这种联系女孩强于男孩。
这项研究发表于EClinicalMedicine，研究显示：十几岁的女孩用社交媒体越多、抑郁症状也会逐渐增加；至于男孩，每天用社交媒体的时间在3个小时或以上的男孩抑郁症状明显增加。
研究人员表示：无论男孩还是女孩，与社交媒体“重度”使用相伴而来的网络霸凌和糟糕睡眠是造成情绪低落的主要原因。（详细报道见《康复·生命新知》杂志）
参考文献：
EClinicalMedicine.2019.10.1016/j.eclinm.2018.12.005.
03
新品抗生素对“淋病”有效
《新英格兰医学杂志》上刊出的一项2期临床试验显示：一种抑制微生物生物合成的新型抗生素-zoliflodacin，对大多数无合并症的泌尿生殖系及直肠淋球菌感染有效。
在这项试验中，有泌尿生殖系淋病症状、或者未经治泌尿生殖系淋病、或者之前的2周里曾与淋病患者发生性行为的人被随机分配，分别接受一次zoliflodacin 2g或3g口服治疗，或者一次500mg头孢曲松肌注。
在141位参试者中，泌尿生殖器部位的微生物学治愈率在zoliflodacin治疗组为96%，在头孢曲松组为100%。各治疗组中为数不多的直肠感染者全部被治愈。Zoliflodacin对咽部淋球菌感染的治疗表现欠佳，高剂量zoliflodacin组的治愈率为82%，而头孢曲松组为100%。
Zoliflodacin最常见的不良事件是胃肠道症状。（详细报道见《康复·生命新知》杂志）
参考文献：
N Engl J Med 2018;379:1835-45
04
很多早期乳腺癌患者无需化疗
一项研究发现，对于激素受体阳性乳腺癌女性而言，如果经过一种检测（乳腺癌21基因检测）确定她们的复发风险为中等，那么内分泌治疗即可，就没必要再辅助化疗了，因为研究发现对这类患者而言，化疗联合内分泌治疗和单纯内分泌治疗的效果相似。研究者指出：21基因检测将让多达85%的早期乳腺癌患者无需化疗。
通过21基因检测可以计算出乳腺癌“复发风险评分”-RS评分。RS≥26有高度复发风险，辅助化疗有益；而RS≤10复发风险很低。
在这项研究中，6711名HER2阴性、腋窝淋巴结阴性、且RS为11~25的复发风险中度的乳腺癌患者随机接受内分泌治疗，或者联合辅助化疗。
结果显示：内分泌治疗在防止疾病复发、预防第二原发癌及病人死亡方面并不劣于联合辅助化疗组。（详细报道见《康复·生命新知》杂志）
参考文献：
N Engl J Med 2018; 379:111-121
05
乳腺癌的治疗-患者须知
当乳腺内的细胞生长开始失控时，乳腺癌就发生了。很多乳腺癌都是在做钼靶检查时被发现的，这是一种特殊的X线扫描，能够仔细观察到乳腺组织。还有一部分乳腺癌是因为患者或者医生察觉到了乳房内的异常肿块而被发现的。还有极少数情况下，乳房表面皮肤、乳头的改变是乳腺癌的首发征兆。
基于癌细胞的位置，乳腺癌被分成了I期到IV期。
根据癌细胞中是否存在几种蛋白，乳腺癌能分成3种类型：激素受体阳性乳腺癌、ERBB2阳性乳腺癌、三阴乳腺癌。
乳腺癌的治疗及预后取决于癌症的分期与类型，随着治疗手段的进步，大多数乳腺癌患者现在都不用被癌症夺去性命了。（详细报道见《康复·生命新知》杂志）
参考文献：
JAMA 2019;321:316
06
一款中草药乳膏在丹麦被查出含激素和抗真菌药物成分
2019年2月2日，丹麦奥登塞大学医院皮肤科与过敏中心的两名医生Kristian Fredløv Mose和Anette Bygum在顶级医学期刊《柳叶刀》（Lancet）上爆出了一款中草药乳膏的猛料——这款名为“神夫草抑菌乳膏”的药物尽管主要成分中只列出了中草药，但却被检测出了含激素和2种抗真菌药物。
14岁罹患点滴型银屑病的男孩局部使用了一种所谓的“草本”药膏——神夫草抑菌乳膏，9个月后，使用处的皮肤出现新发皮疹，并形成紫红色的膨胀纹。
经检测证实：该中草药膏中含激素（丙酸氯倍他索）及抗真菌药（酮康唑和咪康唑）。
此前，另一种标榜天然中草药的产品-“一干二净乳膏”也因为含激素和抗真菌药物而曾被丹麦医疗卫生用品管理局警告。（详细报道见《康复·生命新知》杂志）
参考文献：
Lancet 2019; 393: 446
07
身上有纹身，做MRI有风险吗？
纹身人士在做MRI检查时安全吗？最近的研究证实，纹身者在MRI检查中不良反应的发生几率极低，MRI检查对纹身患者而言是安全的。
2011年~2017年间，330名18岁~66岁的纹身人士共接受了585次MRI检查。
1名身上有数处纹身的参试者，其腕上的一处在扫描时出现了热、紧的感觉，MRI被及时终止，研究者将此认定为纹身相关不良反应，属轻度。未经过医疗干预，这种症状在24小时后自动消失。
除此之外，再没有其他纹身相关不良反应发生。
因此，有纹身、并需要行MRI检查的患者大可放心。（详细报道见《康复·生命新知》杂志）
参考文献：
NEJM 2019;380;495-496