弄懂三句话，便秘好调理

本 期 导 读

中医对便秘的认识和治疗有它独特的地方。今天我们邀请到孔祥亮老师为我们解读便秘的中医理论。

便秘也需要整体看待

从理论上来讲，中医对便秘，它可以用三句话来概括。

第一句话，「脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱皆属于土。」这是一个脏、五个腑，是相对完整的消化系统，这句话是我们治疗便秘最重要的理论指导。

便秘不仅仅是大肠、直肠的问题，它是整个消化系功能是不是正常、整个人体功能是不是调和的一个表现。

比如你吃的太多，有可能造成胃结石，甚至有可能造成肠道结石，这个结石如果不能够很好地消散，或者你的生活习惯没有比较规整的调理，那么你这个便秘就会反复发作。

再比如减肥的人，我少吃确实可以瘦，但是少吃，它进入胃肠道的食物残渣、进入肠道的糟粕，它的量就会不足。如果不足，它不会引起有效的肠道蠕动，那么就会在肠道停留的时间过长，进而发生便秘。

所以减肥的人早期少吃，造成便秘，后期用通便药，反复反复之后，身体出现了恶性变化。

我们经常说，一天要十杯水、八杯水，为什么？

因为中医对人体的认识是一个整体性的，就是水，它不仅仅是从胃到膀胱这一个路线，它还有一个全身的敷布过程。

如果你是喝水喝的比较少，小便量少是第一个表现，因为你的水少，人体就会让大便在肠道存留的时间长，进而使它回吸收的水增多，那么大便就干了呀，大便干了就很难排出体外，就引起了便秘的发生。

不管是我们吃的多，还是我们吃的少，还是我们喝水喝的少，都会出现便秘，就这个时候就不是你用一点通便的药物就能把便秘治得好。

何况用通便的药物对人体、对身体造成的伤害有的时候是我们想不到的。比如，我们最常用到的三个通便药物大黄、芒硝和番泻叶。

大黄会刺激肠道蠕动，时间久了会引起继发性的便秘，就是原来你治便秘挺好的效果，吃上去就通了，越吃效果越不好，甚至到最后越吃越重。

芒硝是利水的，它使人体的水往肠道内走，它有一点强盗性的劫夺性质，到最后的时候它就伤水，水流的太多呀。而且，芒硝有的时候会引起胃肠道穿孔。

第三个是番泻叶，番泻叶是在生活里边喜欢用的一个药物，时间久了，番泻叶有可能会引起肠粘膜急性脱垂、大出血，造成意外。

所以中医认识便秘，需要进行一个整体的胃肠道的调整，而不仅仅是通便。

排便需要足够的肌肉力量

第二句话，「脾主肉，脾主湿。」肉，不仅仅是胃肠道的平滑肌的问题，还包括我们四肢的、躯干的肉。

如果你的四肢的肌肉发达，那就是说你的运动性比较好，便秘的可能性就比较小，肌肉有力量，外边肌肉有力量，肠道的肌肉也有力量，它就会有效的引起肠道蠕动，有效的推动大便往下排。

脾主湿，情志，忧思，关心过度，特别的专心，排便会延迟，甚至是排便反应消失，时间久了，就会停滞在肠道里边，反而不容易排出人体。

所以，如果一个便秘不是特别严重的，如果饮食调整还不是特别理想的，你去增加一下运动，你去在合适的情况里面多见见阳光、多和朋友聊聊天，蛮好的，有可能这个便秘在不经意之间就好了。

便秘不能拖的情况

第三句话，「魄门亦为五脏使，小大不利，先治其标，小大利，先治其本。」

这三句话其实说明了一个问题，就是大便秘结、便秘，它对人体的危害非常大，特别是对五脏性的疾病，比如是心脏病，比如是肾病，比如是肝病，比如是心脑血管病，它有可能就是便秘会突然引起全身的功能障碍，甚至造成死亡。

那这个便秘，不管它是原发的还是继发的，它的危害是全身性的，就不局限在胃肠道里边，这个时候必须要医疗干预，不可以拖，不可以忍。

所以中医叫「魄门亦为五脏使」，在那前面还有一个六腑，就是你调整六腑了，便秘也没有调整、恢复好，反而越来越严重，这个时候必须要医疗干预，就不可以再拖了。

这三句话，如果从结合现代医学来讲的话，前面两句是我们原发性便秘，就是胃肠道的问题。

它的主要形成原因，第一个原因，饮食不节制，没有规律，搭配不合理。

第二句话，这是我们的运动或者是心情没有一个很好的自控性、控制性。

第三句话，「魄门亦为五脏使」和「小大不利先治标，小大利先治本」，它讲的是一个继发性便秘，也就是便秘可加重身体其他重要的脏器病情的副作用。例如心脏病、糖尿病患者出现便秘，会很危险。

刚才我们讲的是中医对便秘的一个整体认识，它告诉我们两点内容，第一个，便秘不仅仅是用通便药就能搞得定的；第二个，便秘绝对不是简单的改变一下生活习惯就能够彻底改善的。

「人懒身病，人急心病」