​冰雨咨询问答与要点（五）

注：咨询问答与要点（五）、（六）、（七）为一个整体模块。

21、精神分析中的“三个自我”

精神分析将人格的结构分为“本我”、“自我”和“超我”三个部分。

“本我”追求生物本能欲望的满足，是人格结构的基础，是人格结构中的一个永存部分。“本我”的活动遵循快乐原则，它要求毫无掩饰与约束地寻找直接的肉体快感，以满足生物的需要，如果受阻或延误，就会出现烦扰和焦虑。

“自我”介于“本我”和“超我”之间，按照现实原则活动。“自我”通过与外界环境的接触，经由后天学习获得特殊的发展。“自我”感知外界的刺激，了解周围环境，储存从外界获得的经验，从而具备了应对现实的功能。“自我”这一功能是基于个体保存的本能，弗洛伊德称他为“自我”本能，它可以对“本我”发挥指导和管理功能。“自我”可以按照现实原则确定是否应该满足“本我”的各种要求。

“超我”主要指代表良心和道德力量的人格部分，“超我”的活动主要遵循道德原则。从个体发育来看，“超我”在较大程度上依赖于父母的影响。“超我”一旦形成，“自我”就要同时协调“本我”、“超我”和现实等三方面的要求。

因此，“自我”就成为“本我”与外界关系的调节者，也是“本我”与“超我”之 间的调节者。也就是说，在考虑满足“本我”本能冲动和欲望的时候，不但要考虑外界环境是否允许，还要考虑“超我”是否认可。

22、精神分析关于神经症形成的解释

精神分析认为，人的一切心理活动可以从“本我”、“自我”和“超我”三者之间的人格动力关系中得以阐明。

精神分析认为，一个人要保持心理正常，“三个自我”之间的力量必须要保持平衡，如果“三个自我”之间出现不平衡，也就是心理冲突，那就会发展成神经症。

精神分析的理论是非常好的，特别是精神分析探索到潜意识的存在和“三个自我”的人格动力，在心理学发展史上都是伟大的创举。

23、强迫症治疗中的接纳在“三个自我”中的解释

强迫症患者的“本我”是内心受创伤的、极度缺乏安全感的人，所以“本我”就会出现强迫症状、强迫念头和焦虑等，我们说接纳强迫症状、接纳强迫念头、接纳焦虑等，这是“自我”在接纳“本我”。

另外，当“自我”做不到接纳“本我”时，我们又会说，接纳你的对抗、接纳你的排斥、接纳你的不接纳，这个排斥、对抗、不接纳的人是“自我”，那么接纳“自我”的人又是谁？所以，从这里就可以看出精神分析在治疗强迫症中的局限性了。

24、精神分析治疗强迫症的局限性

在上一个要点中，我们已经说到了精神分析中“三个自我”的局限性。精神分析认为，只要患者能够认识到强迫症状是由过去所受的心理创伤所致，“三个自我”之间的力量能保持平衡，“本我”就能接纳“自我”，就不会有心理冲突，神经症就可以痊愈。

其实，在强迫症的治疗中远远没这么简单，我认为，这里面有几个明显的缺陷。

如果“本我”是焦虑的，那么“自我”就会本能的对抗、不接纳“本我”，而且焦虑程度越高，“自我”排斥、对抗“本我”的力度就会越强，很难做到接纳。

强迫症患者一般病程都是很多年，强迫性思维模式也形成了很多年，不是靠简单的领悟就能改变自己思维模式的，即使精神分析会让你在短时间内有“顿悟”的感觉，但没有整个系统完善强迫性人格的过程，也很容易再次陷入强迫的痛苦之中。

精神分析是精神分析师帮助患者探寻潜意识和强迫症的发病原因，即使探寻到了潜意识和强迫症的发病原因，也很难让患者真正走出来，知道并不等于做到。另外，做精神分析对精神分析师的要求非常高，如果精神分析师的水平不高，很可能出现分析不正确的结果，如果一个强迫症患者找几个咨询师同时做精神分析，可能最后的分析结果也是不同的，这对患者来说将会是很一件很麻烦的事。

如果强迫症的发病只是一件应急事件的创伤导致，给这样的强迫症患者做精神分析就是一件较为简单的事，因为这样的病因很容易找到。但绝大多数强迫症患者的发病原因包括了先天的敏感素质、后天的成长环境和多件应急事件的刺激等各种复杂因素，这样去做精神分析就非常困难了，准确度也会大大降低。

从内观的角度讲，精神分析包括心理学上的疗法它们最大的局限性就在于：停留在“自我”的意识（思维）层次上，并没有提升到觉知和观照的更高意识层次上来。

25、“内观疗法”如何突破精神分析的局限性

我们首先从心理冲突来探讨，接纳是化解心理冲突的方法。从“三个自我”理论来看，接纳主要是指“自我”要接纳“本我”，精神分析里的“超我”是停留在思维的层次里，是一个虚幻的概念，并不是一个真实的存在，因为它已经离开了实相，所以接纳和“超我”没有关系，但“自我”和“本我”的确都是真实存在的。

在前面已经说到了，接纳强迫症状、接纳强迫念头、接纳焦虑等，这是“自我”在接纳“本我”。如果“自我”接纳不了“本我”，那么我们又会说，接纳你的对抗、接纳你的排斥、接纳你的不接纳，这个排斥、对抗、不接纳的人是“自我”，那么接纳“自我”的人又是谁？在精神分析里无法找到答案。

在“内观疗法”治疗强迫症的应用中，完整的接纳必须要同时接纳精神分析里的“本我”和“自我”，“自我”可以接纳“本我”，那么谁来接纳“自我”？内观就给出了满意的答案。

在“内观疗法”中，我们将接纳“自我”和“本我”的人称为觉知者或观照者，觉知和观照本身就是一种接纳。觉知和观照是一个更高的意识层次，从心灵成长的角度讲，我们也可以称之为“大我”，这样接纳的难题就可以化解了。

另外，精神分析是精神分析师是帮助患者探寻潜意识和心理创伤，这本身就有局限性，在第24点中已经说到了；而内观是让患者自己探寻自己的潜意识和心理创伤，在内观中体验到的一定是真实的，一定是准确的，而且是能够帮助患者真正领悟的。就像有一种水果，精神分析就像是别人告诉你它的味道，而内观就是让你直接去吃这个水果，吃过了就知道这个水果是什么味道，不需要别人告诉你，也不需要任何语言或文字去表述它。