糖尿病性水肿的症状和特征

糖尿病性水肿患者可有糖尿病息者的一般临床表现，例如烦渴、多饮、多食、多尿及乏力，消瘦、肢体感觉障碍或过敏、自主神经功能紊乱，有时肌张力减低、下肢软弱、瘫痪等。除此之外，周围神经病变引起的水肿主要表现在下肢，以踝部为明显，呈可凹陷性水肿，有时亦可发生于上肢或其他部位，一般为轻度水肿。由于糖尿病肾病引起的水肿表现为全身性水肿，水肿多较重，甚至出现浆膜腔积液。糖尿病性心血管病变出现心源性水肿时，患者可有周围静脉淤血的表现。胰岛素性水肿多出现于经胰岛素治疗糖尿病控制4～6d后，在糖尿病未控制之前，患者常失钠失水，在糖尿病控制后，患者排尿量减少，胰岛素促进肾小管对钠的重吸收而引起水肿。糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病患者视力下降的主要因素之一，水肿通常来源于黄斑区个别微动脉瘤或局部扩张的毛细血管，广泛的视网膜光凝也能导致或加重黄斑水肿。它在三面镜下表现为黄斑区视网膜增厚，眼底荧光血管造影下表现为局部或弥漫性荧光素渗漏。长期黄斑水肿将导致视功能不可逆性损害，弥漫性水肿较局部水肿对视功能危害更大。　　糖尿病性水肿患者可有糖尿病息者的一般临床表现，例如烦渴、多饮、多食、多尿及乏力，消瘦、肢体感觉障碍或过敏、自主神经功能紊乱，有时肌张力减低、下肢软弱、瘫痪等。除此之外，周围神经病变引起的水肿主要表现在下肢，以踝部为明显，呈可凹陷性水肿，有时亦可发生于上肢或其他部位，一般为轻度水肿。由于糖尿病肾病引起的水肿表现为全身性水肿，水肿多较重，甚至出现浆膜腔积液。糖尿病性心血管病变出现心源性水肿时，患者可有周围静脉淤血的表现。胰岛素性水肿多出现于经胰岛素治疗糖尿病控制4～6d后，在糖尿病未控制之前，患者常失钠失水，在糖尿病控制后，患者排尿量减少，胰岛素促进肾小管对钠的重吸收而引起水肿。糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病患者视力下降的主要因素之一，水肿通常来源于黄斑区个别微动脉瘤或局部扩张的毛细血管，广泛的视网膜光凝也能导致或加重黄斑水肿。它在三面镜下表现为黄斑区视网膜增厚，眼底荧光血管造影下表现为局部或弥漫性荧光素渗漏。长期黄斑水肿将导致视功能不可逆性损害，弥漫性水肿较局部水肿对视功能危害更大。