私处瘙痒反复发作？肝经湿热型/肝肾阴虚型内服外洗用啥方？收藏
导读：北大医学女博士美丽说原创美文第172期
#谣零零计划#昨天的文章中，分享了一个医生用中药内服+外用坐浴熏蒸疗法治疗私处瘙痒的医学案例。
事实上，中医治病从来讲究的是对根据病因病机来辨证分型治疗，那中医对于私处瘙痒都是如何辨证分型，各种类型都有哪些临床特征？又会采取什么方剂内服治疗，还需要外用洗剂坐浴熏蒸配合治疗吗？
这些问题，就是今天北大医学女博士美丽说原创美文第172期文章，所要详细梳理的内容。相信很多有着私处瘙痒久治不愈缠绵不愈的女性看后认为很有用。
私处瘙痒，中医辩证分为肝经湿热型和肝肾阴虚型
私处瘙痒，是女性妇科疾病中常见病，多发病，各个年龄阶段均可发生，一般现私处或局部病变，精神原因也可引起。临床上见私处各部位都可存在，且有时会出现皮损情况，
有时，私处正常的也有发病的，而且反复发作的病例也不少，还经常举止不愈、缠绵不愈，难治愈。
西医对于私处瘙痒的治疗需要找到病因，对因治疗，否则疗效不好。这也是很多女性不懂原因擅自治疗效果不好的原因所在。因为存在无典型皮肤白和混合感染的患者多，所以治疗难也比较好理解。
中医对于私处瘙痒的疾病，认为属于带下、阴痒的范畴，其发生多与肝脾肾失调有主要关系。
脾，在中医理论中，起着运化水湿的作用，肾开窍于二阴，肝脉络阴器。所以，如果女性肝脾肾失调，则会引起湿热瘀阻，脉络不通，引发阴痒。
中医根据病因病机和疾病特征，把私处瘙痒辨证分型为两种：
血虚风燥、肝肾阴虚型：这种类型的患者，多见私处皮肤干涩，奇痒，私处皮肤增厚、发白或皲裂、萎缩、破溃，常伴有失眠、五心烦热，体乏无力，头晕、耳鸣，目眩，少动懒言，舌红苔少，脉细数等。
湿虫滋生、肝经湿热型：这个类型的患者，多见私处灼痛、瘙痒，带下量多，有豆渣样或泡沫状分泌物，味臭秽，伴有口干口苦咽干，心烦意燥、大便干结，小便溲赤，舌红苔黄腻，脉滑数。一派湿热之象。
好，私处瘙痒类型分清楚了，中医采取什么方法治疗呢？
根据辨证分型，针对病因病机，中药内服可以从根本上调理。但是仅仅内服中药，倒是可以避免复发，效果仍显不足，但是不解决当时的病症。
所以，通常还结合中药外涂的方式，通过直接作用于病灶部位直接给药的方式，来快速杀虫止痒，清热解毒，以达到比较好的效果。
从而，局部给药和整体治疗相结合，疗效通常都很好。
下面，就来看一个临床实证案例——
辨证分型，内服外治，联合治疗私处瘙痒医学研究
黑龙江省木兰县的李春瑜医生将医院在2011年到2013年间收治的120名私处瘙痒女性患者，辨证分型为上面介绍的血虚风燥、肝肾阴虚型和湿虫滋生、肝经湿热型，这些女性，年龄分布在21~60岁，病程最短的三个月最长的3年，其中滴虫性阴道炎22名，萎缩性阴道炎10名，念珠菌性阴道炎38名，细菌性阴道炎20名，非特异性外阴炎24名，症状表现多见私处瘙痒、红肿、灼痛、瘙痒、溃烂、湿疹、皮肤硬化或正常。
治疗方法：
要求每人做好个人卫生，不要抓挠，调节心情，衣着宽松，生活规律，饮食清淡，禁止辛辣刺激食物和房事。
湿虫滋生、肝经湿热型：
内服方：龙胆泻肝汤组方（详细组方可私信输入“0119龙胆泻肝汤”有惊喜）有龙胆草、黄芩、栀子、生地、黄柏、车前子、滑石、土茯苓、苦参组成，私处破损的加蒲公英，阴虫侵蚀的加槟榔、川楝子。
血虚风燥、肝肾阴虚型：
内服：知柏地黄汤合当归饮子：组方（详细组方可@北大医学博士私信输入“0119知柏地黄汤”有惊喜）由熟地、生山药、山茱萸、丹皮、知母、当归、赤茯苓、黄柏、何首乌、荆芥、川芎组成。每天一剂，水煎早晚温服。
外涂方：止痒散组方（详细组方可@北大医学博士私信输入“0119止痒散”有惊喜）由蛇床子、百部、苦参、黄柏、白藓皮、紫草、花椒、滑石、雄黄、明矾、冰片组成。研磨成极细粉末，可加入凡士林、香油各半调匀，每日两次涂敷于患处。
私处填塞：给予苦参栓私处填塞，每晚用一粒。
治疗时间：10天一个疗程，无月经患者治疗两个疗程，有月经患者经后开始三天，治疗三个疗程。
治疗结果：120名患者，治愈80名，显效37名，无效4名。从这个结果看，疗效还是很不错的。
本文参考（侵删）：2014年第11期《大家健康》杂志李春瑜文章《中医疗法对妇科外阴瘙痒的应用观察》。