私处瘙痒反复发作?肝经湿热型/肝肾阴虚型内服外洗用啥方?收藏

导读:北大医学女博士美丽说原创美文第172期

#谣零零计划#昨天的文章中,分享了一个医生用中药内服+外用坐浴熏蒸疗法治疗私处瘙痒的医学案例。

事实上,中医治病从来讲究的是对根据病因病机来辨证分型治疗,那中医对于私处瘙痒都是如何辨证分型,各种类型都有哪些临床特征?又会采取什么方剂内服治疗,还需要外用洗剂坐浴熏蒸配合治疗吗?

这些问题,就是今天北大医学女博士美丽说原创美文第172期文章,所要详细梳理的内容。相信很多有着私处瘙痒久治不愈缠绵不愈的女性看后认为很有用。

私处瘙痒,中医辩证分为肝经湿热型和肝肾阴虚型

私处瘙痒,是女性妇科疾病中常见病,多发病,各个年龄阶段均可发生,一般现私处或局部病变,精神原因也可引起。临床上见私处各部位都可存在,且有时会出现皮损情况,

有时,私处正常的也有发病的,而且反复发作的病例也不少,还经常举止不愈、缠绵不愈,难治愈。

西医对于私处瘙痒的治疗需要找到病因,对因治疗,否则疗效不好。这也是很多女性不懂原因擅自治疗效果不好的原因所在。因为存在无典型皮肤白和混合感染的患者多,所以治疗难也比较好理解。

中医对于私处瘙痒的疾病,认为属于带下、阴痒的范畴,其发生多与肝脾肾失调有主要关系。

脾,在中医理论中,起着运化水湿的作用,肾开窍于二阴,肝脉络阴器。所以,如果女性肝脾肾失调,则会引起湿热瘀阻,脉络不通,引发阴痒。

中医根据病因病机和疾病特征,把私处瘙痒辨证分型为两种:

血虚风燥、肝肾阴虚型:这种类型的患者,多见私处皮肤干涩,奇痒,私处皮肤增厚、发白或皲裂、萎缩、破溃,常伴有失眠、五心烦热,体乏无力,头晕、耳鸣,目眩,少动懒言,舌红苔少,脉细数等。

湿虫滋生、肝经湿热型:这个类型的患者,多见私处灼痛、瘙痒,带下量多,有豆渣样或泡沫状分泌物,味臭秽,伴有口干口苦咽干,心烦意燥、大便干结,小便溲赤,舌红苔黄腻,脉滑数。一派湿热之象。

好,私处瘙痒类型分清楚了,中医采取什么方法治疗呢?

根据辨证分型,针对病因病机,中药内服可以从根本上调理。但是仅仅内服中药,倒是可以避免复发,效果仍显不足,但是不解决当时的病症。

所以,通常还结合中药外涂的方式,通过直接作用于病灶部位直接给药的方式,来快速杀虫止痒,清热解毒,以达到比较好的效果。

从而,局部给药和整体治疗相结合,疗效通常都很好。

下面,就来看一个临床实证案例——

辨证分型,内服外治,联合治疗私处瘙痒医学研究

黑龙江省木兰县的李春瑜医生将医院在2011年到2013年间收治的120名私处瘙痒女性患者,辨证分型为上面介绍的血虚风燥、肝肾阴虚型和湿虫滋生、肝经湿热型,这些女性,年龄分布在21~60岁,病程最短的三个月最长的3年,其中滴虫性阴道炎22名,萎缩性阴道炎10名,念珠菌性阴道炎38名,细菌性阴道炎20名,非特异性外阴炎24名,症状表现多见私处瘙痒、红肿、灼痛、瘙痒、溃烂、湿疹、皮肤硬化或正常。

治疗方法:

要求每人做好个人卫生,不要抓挠,调节心情,衣着宽松,生活规律,饮食清淡,禁止辛辣刺激食物和房事。

湿虫滋生、肝经湿热型

内服方:龙胆泻肝汤组方(详细组方可私信输入“0119龙胆泻肝汤”有惊喜)有龙胆草、黄芩、栀子、生地、黄柏、车前子、滑石、土茯苓、苦参组成,私处破损的加蒲公英,阴虫侵蚀的加槟榔、川楝子。

血虚风燥、肝肾阴虚型

内服:知柏地黄汤合当归饮子:组方(详细组方可@北大医学博士私信输入“0119知柏地黄汤”有惊喜)由熟地、生山药、山茱萸、丹皮、知母、当归、赤茯苓、黄柏、何首乌、荆芥、川芎组成。每天一剂,水煎早晚温服。

外涂方:止痒散组方(详细组方可@北大医学博士私信输入“0119止痒散”有惊喜)由蛇床子、百部、苦参、黄柏、白藓皮、紫草、花椒、滑石、雄黄、明矾、冰片组成。研磨成极细粉末,可加入凡士林、香油各半调匀,每日两次涂敷于患处。

私处填塞:给予苦参栓私处填塞,每晚用一粒。

治疗时间:10天一个疗程,无月经患者治疗两个疗程,有月经患者经后开始三天,治疗三个疗程。

治疗结果:120名患者,治愈80名,显效37名,无效4名。从这个结果看,疗效还是很不错的。


本文参考(侵删):2014年第11期《大家健康》杂志李春瑜文章《中医疗法对妇科外阴瘙痒的应用观察》。


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