《经方临证录》(附金匮射干麻黄汤第九)

附金匮射干麻黄汤方第九

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

射干十三枚,麻黄四两 生姜四两 细辛三两 紫菀三两 款冬花三两 五味子半升 大枣七枚 半夏大者八枚

上九味,以水一斗三升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

射干麻黄汤治疗咳嗽哮喘,喉中痰鸣如水鸡声,水鸡即青蛙。这是一个表有寒里痰浊的病症。临床上可以治疗咳嗽,哮喘,发热等。症见咳嗽痰鸣,或发热,鼻流清涕,打喷嚏,脉象为浮紧,中沉取痰滑而数者,射干可以换为葶苈子,细辛换为干姜。对于儿童,麻黄一到两克,葶苈子六到九克即可。成人量可以适量增加,但是即便是冬季,麻黄亦不过三五克,煮二十分钟药成。

2017年的冬天,北京天气干燥,加上北方的冬天又很寒冷,感冒发热咳嗽的人就很多,用此方治愈很多患者。有一次,一位爸爸带一个四岁的小朋友看咳嗽,嗓子痰声很重,脉浮紧沉取痰滑数很明显,大便极臭,睡眠爱俯卧,给他开了四副药,葶苈子9克,结果吃完药咳嗽如故,次诊沉取滑数依然,于是将葶苈子加到12克,服药一次,咳嗽痰鸣明显减轻。认证准确就不要轻易更方,方能守得云开见月明。

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