经方辨治慢性萎缩性胃炎

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萎缩性胃炎 也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

阐述

疾病的发生和发展都是有一定的规律可循,当我们的脾胃不再是积食和胃痛之后,总是胃和肚子胀胀的,那就是中医所讲的“痞满”了。

痞满的人,以脘腹满闷不舒为主症,通常以自觉胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为临床特点。临床表现上与西医学的慢性胃炎(包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎)、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似。发病和加重常与诸如暴饮暴食,恣食生冷粗硬,嗜饮浓茶烈酒,过食辛辣等饮食因素,以及情志、起居、冷暖失调等诱因有关。

痞满的基础方剂是半夏泻心汤,详细了解半夏泻心汤请点击:

解读半夏泻心汤及临床运用

案例

任某,女,52岁。经遵义医学院诊断为慢性萎缩性胃炎兼十二指肠霜斑样溃疡,近因病证加重前来诊治。

刻诊:胃脘胀满疼痛,不能吃硬物,以流食为主,困倦乏力,面色不荣,形体消瘦,血压偏高,头部胀痛,舌红,苔黄腻,脉细弱。以此辨为脾胃湿热夹虚证,给予半夏泻心汤加味:

黄连15g,黄芩15g,生半夏12g,红参10g,干姜10g,大枣12枚,炙甘草10g,藜芦2g,木香24g,五灵脂10g,桂枝10g,白芍30g,龙骨24g,牡蛎24g。

7剂,每日1剂,水煎2次合并分3服。

二诊:胃脘胀满疼痛,吃东西略有好转,自体感觉有劲,7剂。

三诊:诸证明显好转,又以前方治疗半年。

2018年7月15日开始服药,12月3日经医院检查没有任何钙化点,诸证消除。随访1年,一切尚好。

辨证思路

根据胃脘胀满疼痛,不能吃硬物,以流食为主,困倦乏力,面色不荣,形体消瘦,舌红,苔黄腻辨为湿热夹虚,以此选用半夏泻心汤补虚泄热,消痞散结,桂枝汤和调阴阳,木香行气止痛,五灵脂活血化瘀,藜芦化痰熄风。方药相互为用,以建其功。

治疗体悟

中医不是杀死身体上的病毒或细胞,它主要是改善人体环境,调畅气机,平衡阴阳,从而达到机体的平衡。消化系统的疾病,与情志,饮食不节,药物伤害有一定的相关。在治疗过程中,患者首先应该改变饮食起居规律,不暴饮暴食,不恣食生冷粗硬,不饮浓茶烈酒,不过食辛辣,早睡早起,保持心情舒畅,避免忧思恼怒及情绪紧张,劳逸结合,适当休息。

建立治疗信心,谨遵医嘱,保持良好的心态去面对现实生活,相信身体一定会康复。

勤求仲景.博识经方
遵义经方研究所
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