手把手教你藏毛窦Limberg皮瓣转移术

近一月来连续收治3例藏毛窦患者，对于这个肛肠科少见性疾病来说已经不少了，并且3例患者均为顽固复发病例，经过术前系统评估，均采用Limberg皮瓣转移治疗，术前详细咨询了资深专家邵万金教授，他热情地给予手术细节方面的指导，在此表示深深的谢意。目前三例患者恢复均不错，第三例患者手术过程分享如下：
简要病史：患者男性，付某，20岁，就诊主诉：骶尾部包块间断破溃流脓6年余。患者曾在5年前因骶尾部肿胀疼痛在当地医院就诊，考虑“骶尾部感染”，给予局部切开引流，全身抗感染治疗症状缓解，术后半年患者再次出现局部破溃流脓，自用药物缓解不明显，反复发作，10天前局部肿胀破溃流脓，伴针刺样疼痛，来诊。
专科情况：患者多毛，（截石位）6点距肛缘约5cm臀沟可见4枚大小不等小凹陷（Pits），内藏有毛发，距肛缘约12cm骶尾部中线左侧可见一约0.5cm×0.5 cm陈旧性瘢痕，上有溃口，内可见黑色毛发附着，周围质硬，轻度压痛，挤压有少许淡黄色脓性分泌物流出。
术 前情况（备皮后），臀沟可见多个Pits

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手术方式：藏毛窦切除Limberg皮瓣转移术
手术经过：
麻醉成功后取折刀位，固定暴露臀沟。
以臀沟中线向左偏移约2cm为长轴，以包含所有病灶为原则作边长为7cm的等边菱形，各锐角为60°，钝角为120°，以菱形右底边向右侧臀部再作一边长7cm菱形作皮瓣用。术区常规消毒后，铺无菌手术巾。

沿标记线逐层切开菱形各边；

病灶区切除深达骶骨筋膜水平；