黄煌教授五十味药证  白术

白术
白术为菊科植物白术的根茎,主产于浙江、安徽。白术原以浙江于潜天目山的野生术品质最佳,其外皮红润光泽,味极清,视为道地正品,但目前市场上几乎绝见。现售之于术,系将新昌的白术种子播种于于潜山区的栽培品,折断面黄白色,有黄色放射状纹理,气清香,甜味强而辣味少。《神农本草经》谓白术主“风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食”。《伤寒论》人10方次,《金匮要略》入25方次。
●原文考证
最简方(2味):枳术汤、泽泻汤
枳术汤治“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作”(十四)。
泽泻汤治“ 心下有支饮,其人苦冒眩”(十二)。
两方所主均有心下及水饮有关。根据《金匮要略》“水在心,心下坚筑,短气,恶水,不欲饮”“咳逆倚息,气短不得卧,其形如肿,谓之支饮”(十二)的记载,提示白术可治短气、咳逆不得卧、浮肿等。配枳实治心下坚,配泽泻,治冒眩。所谓冒,指眼前发黑;眩,指眩晕。
次简方(3味):茯苓戎盐汤、猪苓散 茯苓戎盐汤治“小便不利”(十三)。猪苓散治“呕吐而病在膈上,……思水者”(十七)思水,即口渴的互词。
以上两方均有白术茯苓,提示白术配茯苓可治小便不利及渴。
再简方(4味):茯苓桂枝白术甘草汤、理中汤、甘姜苓术汤、防己黄芪汤
茯苓桂枝白术甘草汤治“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,……身为振振摇者”(67);“胸胁支满,目眩”(十二)。
理中汤治“大病差后喜唾”(396)。
甘姜苓术汤治“腰以下冷痛,腹重如带五千钱”(十一)。
防己黄芪汤治“身重汗出恶风”

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