「降糖药物大解析三」非磺脲类促胰岛素分泌剂
口服降糖药物是2型糖尿病患者经饮食及运动治疗后效果不明显的最佳选择。那么,今天我们一起来继续认识2型糖尿病药物治疗中的非磺脲类促胰岛素分泌剂。
非磺脲类促泌剂降糖机制
直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,可改善胰岛素第一时相分泌(即进食后胰岛素分泌),降糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖。
而且,该药作用时间短,当餐后2小时血糖下降后,该药的作用已基本消失,此时胰岛素分泌的量也相应减少,这就避免了在下餐前发生低血糖,同时瑞格列奈仅8%通过肾脏排出,肾脏安全性良好。
代表药物及服用方法
瑞格列奈:
餐前15分钟服用或进餐同服或餐后15分钟服用,三种方法均可,效果相当。
那格列奈:
服用方法同瑞格列奈。
适宜人群
1、适合于2型糖尿病餐前血糖偏高,而餐后血糖明显增高患者。
2、进食不完全规律患者。
3、2型糖尿病早期第一时相分泌缺乏患者。
4、磺胺药物有过敏史患者。
5、肾脏功能损害患者可全程使用瑞格列奈。
哪些人群不宜使用?
1、并发糖尿病酮症酸中毒的患者。
2、I型糖尿病患者。
3、伴有肝功能中重度受损的糖尿病患者。
4、处于孕期或哺乳期的女性。
主要不良反应
低血糖和体重增加。
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