男性也有更年期,这些症状要治疗
男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期,它是以男性体内激素水平、生化环境、心理状态变化由盛至衰为基础的过渡期。如果该变化过程过于激烈,对多器官系统的功能造成不良影响,并降低生活质量,将会表现出一定的身心异常症状或(和)体征,同时可伴有血清睾酮水平减低,此时称为男性更年期综合征。
一般来说,大多数男性更年期从40~55岁以后开始,但也有早自35岁或迟自65岁,甚至70岁的。这个过渡时期可以是一个正常的老化过程,也可以是一个伴随着临床症状的疾病过程。如果该变化过程显得比较和缓、平坦则可不表现有临床异常。
男性更年期临床表现有:
1.生理体能症状:体能和精力下降,容易疲劳,食欲不振,便秘或腹泻,骨骼与关节疼痛,肌量和肌力下降、经常感到腰酸腿软,性毛脱落和腹型肥胖等。
2.精神心理症状:精力不集中、记忆力减退,性情急躁、易怒,多疑猜忌或感情淡漠,悲观失望,对生活失去热情。
3.神经系统症状:可有呼吸不畅感,局部麻木、刺痛感,四肢发凉,部位不定的疼痛或皮肤有蚁行感;植物神经功能紊乱方面主要是心血管系统症状,如心悸、心前区不适,血压波动,头晕耳鸣,眼前有黑点,潮热、阵汗;神经衰弱表现,如失眠、少寐多梦、易惊醒,健忘,反应迟钝等。
4.性功能减退:性欲减退、性活动减少,勃起功能障碍,性高潮及性欲下降,射精无力和精液量减少等。
一、中医辨证论治
男性更年期综合征的临床治疗,
目前多重在调补肾阴、肾阳。
肾阴虚者,治以滋阴补肾;
肾阳虚者,治以温补肾阳;
阴阳两虚者,治以阴阳双补;
心肾不交者,治以滋阴降火、交通心肾;
肝郁肾虚,则治以疏肝解郁。
1、阴虚内热证
辨证要点:潮热盗汗、烘热汗出或手足心热、烦躁,常伴头晕耳鸣、性功能减退、腰膝酸软等。舌红少苔,脉细数。
治法:滋肾养阴清热。
方药:知柏地黄丸加减或其中成药。
熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏、黄精。
中成药:知柏地黄丸,每次10丸,每日3次,口服。
2、肾阳虚证
辨证要点:周身乏力、注意力不集中、记忆力下降、精神萎靡不振、畏寒嗜卧、腰膝酸软、浮肿倦怠、勃起功能障碍、早泄、性欲减退、阴茎及睾丸发凉、小便频数或失禁,或大便时溏。舌淡,苔薄白,脉沉弱。
治法:温补肾阳。
方药:金匮肾气丸加减或其中成药。
熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、肉桂、附子。
中成药:复方玄驹胶囊,每次3粒,每日3次,口服;或龟龄集胶囊,每次2粒,每日1次,口服。
3、阴阳两虚证
辨证要点:面红潮热、畏寒怕风、头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软、大便稀溏、性欲减退、性功能减退。舌淡,苔薄,脉沉弱。
治法:滋阴补肾。
方药:二仙汤加减。
仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、知母、黄柏、熟地黄、山药、茯苓。
中成药:还少胶囊,每次4粒,每日3次,口服。
4、心肾不交证
辨证要点:心悸健忘、失眠多梦、眩晕盗汗、五心烦热、性欲减退、阳痿早泄。舌尖红,少苔,脉细弱。
治法:滋肾养心,交通心肾。
方药:黄连阿胶汤(《伤寒论》)加减。
黄连、黄芩、白芍、阿胶、酸枣仁、熟地黄。
5、肝郁肾虚证
辨证要点:烦躁易怒、情绪抑郁、胸胁憋闷、两胁胀痛、善太息。性欲减退,勃起功能异常、早泄。舌淡红、苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝解郁。
方药:一贯煎加减。
北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞、川楝子、柴胡。
中成药:疏肝益阳胶囊,每次3粒,每日3次,口服。