小儿食积大全

一、小儿食积讲解

中医有句话叫四季脾旺不受邪，这是医圣张仲景说的。这句话就说明了脾的重要性，意思是脾是人体正气的来源，任何时候，只要脾气旺盛，那么人体就不容易受邪。

关于孩子的脾胃，有一个问题容易出现，就是小孩特别容易积食，这是小孩的特点。我们说不能给孩子吃多了，现在绝大多数孩子的脾胃太弱了，我们给他吃了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。

小儿积食到底是什么？说白了，就是吃的过多或者过于高营养，超出了脾胃的消化吸收能力，导致很多食物不能被消化吸收，使脾胃功能受损。中医称之为积食。也叫食积。

小儿积食的中医辨证

中医对食积的治疗有很好的效果，中医一般将食积分为两种，有型积和无型积。

有型积还分两种:一种为吃多了积，我们叫胃积。

胃积：就是食物积在胃肠道上，这样的孩子一般表现在舌苔厚、黄、肚子胀、有口气、大便干结、腹部胀满。《素问·逆调论》中说:“胃不和则卧不安”。所以有：食滞于中→气滞不行→胀满、腹痛→不眠不安。另外，还会积滞化热→内扰心脾→惊啼不止。

胃积，以消食导滞为主，对于这样的积食很好处理，我们一般采取的推拿处理办法热敷肚子，顺时针揉肚子等消食导滞、通便的方法。可选消乳丸或保和丸加减。

脾积：孩子平常吃得并不多，但因为孩子的脾胃功能差，我们通过食物所吸收的水谷精微，不能通过脾传输到肺，运达到我们的五脏，包括我们的皮肤和毛发，而是全部积蓄在中焦，积滞日久，容易损伤脾胃，导致郁而化热、聚湿生痰。

脾积，以健脾助运、消食，消补兼施为主。

无型积：就是我们讲的气积，现在的孩子都是我们四个人六个人养的宝宝，关注太多，孩子小心眼，爱发脾气，容易形成气积。症见腹痛啼叫，利如蟹渤，吐乳泻乳，其气酸臭。

还有一种情况，食物里面含蛋白类的食物和根茎类的食物多，容易导致孩子气积。

气积，治宜行气导滞，消乳化积。

积食的治疗方法

临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或便秘为特征。食积还常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。食积的预后一般较好，也有少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳证，也就是西医所称的营养不良。

对于食积的治疗，首先是控制饮食，特别是伴有呕吐、腹泻的患儿，可以暂时禁食8～12小时，待呕吐停止后，给予清淡的流质口服，如藕粉、蔬菜汤等。

对于刚出现的，不严重的，有形的食积，积食食疗方，我们可以用一下方法：

注意事项：一天喝三次，一般连喝两三天。这是五岁以上左右的孩子的量，五岁以下的孩子，可以自己酌情减量。比如三岁以下用一半的量等等。

说明：焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲，这三仙，这三味药均有良好的消积化滞功能，但又有各自不同的特点。其中焦山楂是去肉食之积的，焦麦芽和神曲是清谷面之积的。炒鸡内金有化瘀消积的作用，对于促进脾胃功能很有好处。

说明：四磨汤有行气而不耗气，有邪正兼顾之妙。方中乌药行气止痛，温肾散寒，可以用于治疗腹胀腹痛。沉香温中止呕，纳气平喘。槟榔降胃气破积滞。人参大补中气。主治七情伤感，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食。

二、小儿食积14辨

食积都有些什么症状，只要符合两三项，就要提高警惕啦。

1、掌握体温。每天小孩睡觉后要摸摸他的胸口和腹部是不是比其他地方热。如果是，就要小心了，因为食积发烧和感冒发烧不同，一般都是胸口先热起来，这时候量量温度，通常是36度8，或者37度。估计再有两天，就会发烧了。再者就是胸口、手心、脚心温度比较高，这在中医上叫五心烦热，也是内积化热的症状。

2、看大便，每天观察小孩一天几次大便，是稀还是稠，色是不是和前一天的不同，有没有增多次数，如果正一天一次，忽然三次，那也是前兆，不采取措施，第二天估计就拉起肚子来，正常的大便是香蕉条样的，忽然发绿，或者不成形了，或者有块状的都不正常。

3、看舌苔，每天观察舌苔，如果舌苔忽然变厚，或者一块红一块白，还有黄苔，也是脾胃出问题了。

4、看鼻梁，看孩子的鼻梁上，是不是有青筋，如果平时没有，忽然出现，那离食积也很近了。

5、看下眼皮，如果下眼皮忽然肿胀，发青，那也是脾胃出问题了，食积了。

6、看食欲。正每天吃东西很香，忽然食欲不太好，或者不吃，或者挑食。

7、看眼睛。哪两天眼睛没精神，象睁不开一样，有一小部分是单眼皮忽然变成双眼皮。

8、看睫毛。正常的睫毛是一根一根微翘， 哪两天睫毛几根几根的粘在一起了，就是要食积了。

9、看睡眠，如果孩子一般睡眠都很好，这两天忽然夜里翻来翻去，一会一醒，那也要注意，中医有句话叫胃不和而卧不宁。

10、呕吐症状。吃点东西就吐，这已经严重了，脾主升清，胃主通降，以降为和，现在不降反升。

11、咳嗽。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。积食过久，脾胃虚弱，日久就容易生痰，导致咳嗽不止。

12、口气。孩子这两天忽然口气很重，那也是食积了。

13、腹涨。肚子没吃什么东西，肚子也很涨，那也是食积了。

14、反复呼吸道感染、扁桃体发炎。积食的时候容易“化火”，而火的特性是向上的，所以就会上攻到扁桃体，小孩子就容易反复扁桃体发炎，呼吸道感染。

三、小儿食积的外治法

小儿食积是指小儿伤于乳食而形成的，以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、嗳气酸腐、大便酸臭不调等为临床特征的一种儿科常见病。孩子病了，父母着急，孩子不吃药，父母又急又气，喂药一事真是愁煞了父母。那不如试试一些外治法，刮痧疗法就是一个不错的选择。

治疗之前，首先要辨证，小儿食积有虚实之分。

凡小儿不思乳食或拒食，脘腹胀满，或疼痛拒按，或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，手足心热，肚腹热甚，小便短黄如米泔，大便秽臭，舌红苔腻，脉象弦滑，指纹紫滞，为乳食内积，属实。

凡小儿神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄，夹有乳凝块或食物残渣，舌淡苔白腻，脉沉细而滑，指纹淡滞，为脾胃虚弱，属虚。

01、实证

治法：化积消滞，健运脾胃。取督脉、任脉、足阳明经为主，以泻刮为主。

处方与操作：泻刮督脉大椎穴至腰阳关穴的循行线、足太阳膀贼经第1侧线大杼穴至大肠俞穴的循行线，不必强求出痧；泻刮任脉上脘穴至下脘穴的循行线、足阳明胃经梁门穴至天枢穴的循行线，皮肤微红为度；角揉中脘、天枢穴；泻刮足阳明胃经足三里穴至下巨虚穴的循行线，皮肤微红为度；角揉足三里穴。

食欲不振者，加点法点按四缝穴，角揉脾俞、胃俞穴；脘腹胀痛者，加角揉气海穴；呕吐乳食者，加角揉内关穴；发热较重者，加角揉大椎、曲池穴；烦躁不安者，加神门、三阴交穴。

方义：泻刮督脉大椎至腰阳关段、膀胱经大杼至大肠俞段、任脉上脘至下脘段、胃经梁门至天枢段，可调理脏腑，健脾和胃，化积消滞；角揉中院、天枢，可和胃消积，调肠降浊；泻刮胃经足三里至下巨虚段、角揉足三里，可健脾和胃，助脾胃纳运。配四缝、脾俞、胃俞健脾和胃，消积导滞；配气海消积除胀；配内关宽胸和胃止呕；配大椎、曲池泄热通胞；配神门、三阴交宁心安神定志。

02、虚证

治法：健脾和胃，化积消滞。取足太阳经、任脉、足阳明经、足太阴经为主，以补刮为主。

处方与操作：补刮足太阳膀胱经第1侧线大杼穴至大肠俞穴的循行线，不必强求出痧；补刮任脉上脘穴至关元穴的循行线，注意避开肚脐，皮肤微红为度；补刮足阳明胃经梁门穴至天枢穴的循行线，皮肤微红为度；角揉中脘穴；补刮足太阴脾经阴陵泉穴至三阴交穴的循行线、足阳明胃经足三里穴至下巨虚穴的循行线，均以皮肤微红为度；角揉足三里。

食欲不振者，加点法点按四缝穴，角揉脾俞、胃俞穴；呕吐乳食者，加角揉内关穴；大便溏薄者，加角揉天枢、关元穴。

方义：补刮膀胱经第1侧线大杼至大肠俞段、任脉上脘至关元段，可调理脏腑，补益脾胃；角揉中脘，可和胃消积；补刮脾经阴陵泉至三阴交段、胃经足三里至下巨虚段、角揉足三里，可健脾和胃，助脾胃纳运。配四缝、脾俞、胃俞健脾和胃，以消积滞；配内关宽胸和胃止呕；配天枢、关元健脾温中止泻。