提壶揭盖(以升为降)*用吐法治疗小便不通

提壶揭盖(以升为降)

中医的三个经典治法及药物配伍

所谓“提壶揭盖”是用吐法治疗小便不通。小便不通，有因气机闭塞、升降不行而致者，朱丹溪首创此法加以治疗。他解释此法的用意是：“吾以吐通小便，譬如滴水之器，上窍闭则下窍无以自通，必上窍开而下窍之水出焉。”后人形象地比喻为“提壶揭盖”，亦有称之为“以升为降”者。如张景岳说：“多服探吐以提其气，使气升则水自降也。”具体运用，

如小便不通，而见气虚证者，用参、术、升麻等，先煎服汤药，而后取吐，或就参芪药中调理吐之；

小便不通而见血虚者，用四物汤先服后吐，或就芎归汤探吐之；

小便不通，而见痰多者，用二陈汤先服，后探吐之；

小便不通，而见痰气闭塞者，用二陈加香附、木香探吐之。盖吐以升提其气，气升则水自降，亦即气行水化之意。

至于实热小便不通，当用通利方法，如八正散之类，使大便通而小便亦自通，所谓开后窍以通前窍，这是另外方法，不在此例。