你更容易“招惹”髋关节炎吗?平时应如何预防?

关节炎是中老年人的常见病,一说到关节炎很多人只会想到膝关节炎、肩周炎等。在60岁以上的骨关节炎患者中髋关节炎占了30%,其中导致髋关节炎的病因中骨性关节炎多见,65岁以上人群患病率达50%以上。
随着我国人口老龄化程度不断加剧,髋关节炎的发病率也呈逐渐上升的趋势。

髋关节炎是指由各种原因导致髋关节腔内炎性改变,最终导致关节软骨、骨及周围组织受累的关节炎性疾病的总称。主要表现为臀部外侧、腹股沟区(大腿根前面)的疼痛、肿胀、活动受限等。
根据病因不同,主要分为以下几类:髋关节骨性关节炎、化脓性髋关节炎、非化脓性髋关节炎,其中最常见的是髋关节骨性关节炎。

髋关节炎是怎样发生的?

1、髋关节骨性关节炎:髋关节局部长期受过度或异常压力、摩擦力作用,导致局部关节软骨受损,进而刺激人体产生炎性因子,炎性因子又反过来作用于关节软骨,形成一种恶性循环。
  • 原发性髋关节骨性关节炎:无明确病因。多见于50岁以上肥胖患者。
  • 继发性髋关节骨性关节炎:指发病前髋关节有某些病变者,如髋部骨折、 脱位、髋臼先天发育不良、股骨头缺血坏死、股骨头滑移、扁平髋等。

2、化脓性髋关节炎、非化脓性髋关节炎:关节局部感染或人体本身存在的炎症、免疫性疾病等导致髋关节腔内炎症侵袭(早期大多表现为滑膜炎),进而造成关节软骨损伤,关节软骨损伤又刺激人体产生炎性因子,形成一种恶性循环。[1]
  • 化脓性髋关节炎:指发病前有过关节腔注射史、外伤性感染、火器伤等。
  • 非化脓性髋关节炎:指发病前患者本身患有类风湿、强直性脊柱炎、银屑病、血友病、Reiter综合征等疾病。

哪些人容易得髋关节炎?

不同病因所致的髋关节炎,其好发人群也有所不同。
1、髋关节骨性关节炎的好发人群
  • 肥胖
  • 髋部骨折、脱位史
  • 长期饮酒史
  • 高龄
  • 长期使用激素史
  • 先天性髋关节解剖异常
2、化脓性髋关节炎的好发人群
  • 外伤致髋部感染史
  • 败血症史(败血症:致病菌在血液中繁殖并随血液循环引发全身性感染)
3、非化脓性髋关节炎的好发人群
  • 强直性脊柱炎患者

  • 血友病患者

  • 银屑病患者

  • Reiter综合征患者

  • 类风湿患者

  • 痛风患者

其中肥胖,长期饮酒史,髋部骨折、脱位史,外伤致髋部感染史,部分痛风史,这些危险因素是可防可控的,如果能有针对性的控制这些危险因素,是可以降低患病风险的。

平时如何预防髋关节炎?


不同病因所致的髋关节炎,其预防措施也有所不同。
1、髋关节骨性关节炎如何预防?
  • 适当运动,控制体重。减少髋关节局部受力
  • 戒烟戒酒
  • 正确、合理、适当使用激素
  • 生活、工作中正确使用髋关节,避免错误姿势
  • 多吃富含维生素C的水果
2、化脓性髋关节炎、非化脓性髋关节炎需要积极治疗原发病。
参考文献:
1.胥少汀,葛宝丰,徐印坎.《实用骨科学》第四版,2012.

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