如何做好实习护生护理教学查房

明确教学查房和护理查房的区别
1.护理查房:以患者为中心或以疾病为中心,对新入、危重病人等患者的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房[1],目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
2.教学查房:以学生为主体,带教老师为引导的,依托临床真实病例进行查房,以常见病、多发病为主,一般不选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症。

教学查房的目的和意义
1.将学校理论知识和临床实践相结合的途径[2]。是解决学生理论知识与临床实践相结合的问题,运用临床中的病例,通过讲解、讨论、分析、归纳、整理等方法,印证所学的书本知识,弥补书本上所没有的知识。
2.将带教老师碎片化知识整合的途径。带教老师日常的带教是以碎片化为主,如管道护理、皮肤护理等,教学查房可将日常碎片化的知识,通过临床病例,从入院到手术,从功能训练到出院进行整合式、系统性的学习。
3.提升科室和带教老师教学能力的抓手[3]。教学查房对带教老师提出专业造诣和人文素质的双重要求,带教老师要具备扎实的基础理论、专业理论、组织能力、沟通能力以及较强的教学管理能力,同时可以其良好的口头表达能力、综合分析能力和创新能力,对提升科室的教学质量有着很好的促进作用。

教学查房步骤:


第一步:制定教学查房计划

1

学生每轮转一次,均要组织教学查房,提前确定查房日期,建议在轮转后的第三周左右,此时学生对科室的疾病已经有所了解,查房效果较好。

2

明确参加人员:

护士长、科室总带教、带教老师、科室所有实习护生均要参加。

3

纪律要求:

实习护生除值班外必须参加教学查房,不得无故缺席、迟到早退。

第二步:时间和场地保障

1

查房时间与科室治疗时间错开,减少对工作影响,同时保证所有人员不被工作所影响,建议下午16:00之后进行。

2

选择可以放PPT的示教室/医生办公室作为查房的场地,不推荐口头和纸质版的教学查房。

第三步:相关资料准备

1

选择此次查房患者,学生提前熟悉患者的所有病情[4]

2

查阅疾病相关的理论内容,如:

(1)该疾病的解剖知识、病因病理、检验指标的意义、影像相关知识等;

(2)该疾病的护理常规、护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施、护理评价。

(3)该疾病的护理操作及注意事项、功能锻炼、饮食指导等知识。

3

患者准备:

向患者讲明查房的目的和时间,征得患者同意,取得其配合与理解。

第四步:实施教学查房

1

病例汇报:

由实习护生进行汇报[5],汇报内容要包含患者的入院原因、诊疗经过、各类检查(特别是阳性检查)、护理评估(入院评估、自理能力评估、各类风险评估、皮肤、疼痛、饮食、专科评估等)、护理问题、护理诊断、护理计划、护理措施。

2

床边查体:

包含常规查体和专科查体,查体过程中要注意和患者的沟通,保护好患者隐私,同时要注意人文关怀。

3

讨论环节:

可以进行相关的理论知识补充、护生提问、师生互动、老师答疑等内容。

4

查房总结:

科室总带教/带教老师点评学生教学查房中的表现,先表扬查房中的亮点,再指出查房中的不足,并提出改进意见;归纳查房过程护生应掌握的内容和知识点;提供本科室疾病学习的参考书、专业期刊或学习网站,供学生参考。

5

护士长点评:

对整个教学查房进行总结,给学生布置作业,如思考题等。

、教学查房中的细节

1
PPT由学生自己亲自制作,尽量让所有学生都参与,提升学生的综合办公软件应用能力。
2
查房中的护理计划、护理问题、护理措施、健康宣教、功能锻炼要紧紧围绕该患者进行,各项措施要具体,而不是照本宣科。
3
教学查房前,带教老师要严格指导各类护理查体的标准手法和注意事项,切实提升学生的动手能力。
4
教学查房的所有知识点可以作为出科理论/技能考试内容,提升教学查房效果。

(郑州人民医院护理部 宋科)

参考文献:
[1] 丁雅琴,郭玲,鲍志红.PBL联合CBL的多学科协作护理查房提高护士专业核心能力的研究[J].全科护理,2019,17(20):2454-2456.
[2]沈晓桦,崔屹.案例-任务驱动模式在护理教学查房中的应用研究[J].护理管理杂志,2019,19(07):497-499+520.
[3]李雪娟,易芳,韦彦余,高春霞.教学秘书指导模式在普外科护理教学查房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(06):87-90.
[4]程鑫,崔屹.临床护理教学查房模式及思考[J].全科护理,2018,16(19):2333-2335.
[5]胡娟娟,罗健,高兴莲.以护生为主体的情景模拟护理教学查房在护理临床教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(03):29-31.
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