Neurology病例：弹响髋误诊为功能性步态障碍

两不相关的年轻女孩因怀疑功能性步态障碍进行评估（视频）。尽管肌张力，肌力，感觉和肌肉牵张反射正常，但在行走期间存在过度的髋部运动。关节活动过度的发现使得两位患者被诊断为Ehlers-Danlos综合征。弹响髋（Coxa saltans，snapping hip），也被称为“舞者髋”，可见于年轻运动员，因结缔组织疾病出现弹响关节。 外部弹响髋屈伸运动过程中，臀大肌肌腱，髂胫束或阔筋膜张肌在大转子上来回滑动（图）。病例1需要双侧髂胫束加长手术。

（图：矢状位[左]和冠状位[右]可见臀大肌肌腱，髂胫束和阔筋膜张肌与大转子之间的关系）

（视频：患者1[第1部分]和患者2[第2部分]在走廊和楼梯的步态，可见骨盆带周围的异常运动；髋部运动仅在负重期间变得明显，其会使受累关节“拉紧”，但在卧位时消失）

[参考文献]

Gilbert DL, Espay AJ, Wu SW.Coxa saltans misdiagnosed as functional gait disorder: Two cases.Neurology. 2018 Aug 7;91(6):276-277.

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