Neurology病例：急性颈部疼痛的罕见病因
一体健的54岁女性，在经历短暂的类似流感的疾病后出现自发性急性起病的左侧颈部和面部锐痛以及吞咽痛。CT血管造影显示左侧颈动脉分叉处偏心血管周围浸润（图1），对应MRI上可见强化（图2）。予患者经验性泼尼松治疗，随访时临床和影像学均有改善。
短暂性颈动脉血管周围炎症（Transient perivascular inflammation of the carotid artery，TIPIC）是一种罕见的自限性疾病实体，在血管成像中可与颅外夹层相区别，其没有管腔狭窄但可见明显的血管周围炎症。已报道的治疗方法包括非甾体类抗炎药，抗血小板药和类固醇激素。目前没有已知的相关卒中风险。疼痛通常在2周内消失，3个月时放射学异常可改善。
（图1：CT血管造影可见沿着左侧颈总动脉远端后壁的偏心低衰减斑块，但管 腔无明显狭窄[长箭]；周围软组织和脂肪条索[fat stranding]符合血管周围炎症[短箭]）
（图2：CT检查后3周的非增强T1WI可见左侧颈总动脉[CCA]远端后部稍高信号斑块，注射对比剂后可见强化[长箭]；左侧CCA的后缘有一清晰的脂肪平面[短箭]，符合血管周围炎症消退，在首次出现时CT上已发现）
[参考文献]
Gosselin-Lefebvre S, Salmeen AK, Byrne D, Shewchuk JR, Field TS. Teaching NeuroImages: An aTIPICal cause of acute neck pain. Neurology. 2020 Aug 25;95(8):e1112-e1113.
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