第9讲：血虚体质的调理。这6首最经典的补血方，总有一个适合你。

朋友们好，我是赤脚，一个无门无派的中医人，推崇大道至简的中医思维。我认为在中国当前环境下，每个人都应该自己懂点中医，将健康掌握在自己手里。

其实，很多病症只需要用常识+思维就能自己解决。赤脚发愿用下半辈子来普及中医，让普通人有能力为自己的健康保驾护航。

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清明节回了趟老家，有几天没更新文章课程了，很多粉丝朋友在关心，怎么不更新内容了？

说明咱们很多朋友是真的热爱中医学习，放心，只要大家喜欢赤脚说，赤脚会一直在这里为大家写。

每天微信上也收到大量的私信来问各种问题的，有时候想想，干咱这行，真的没有假期，随时都在工作状态。

今天刚回到工作岗位，有朋友就在微信上问，血虚体质该怎么调？

这种体质的人还是挺多的，尤其是女性朋友，之前谈了一些，这次来补全，希望对血虚的朋友有所帮助。

——赤脚

关于血虚体质的调理，咱们很多朋友对于血虚这个概念是存在误区的，所以，我想还是有必要先把概念先弄清楚。

第一个概念误区：贫血等于血虚。

贫血是西医的话，血虚是中医的话，贫是少的意思，虚是不足的意思，从字面上来理解都差不多，可背后意思一样吗？

不一样，差很多！

先看西医讲的贫血概念，贫血指的是血液中红细胞数量偏少。为什么叫红细胞，因为它的颜色偏红，红细胞在血液里主要起运输作用，可以运送氧气，能量也是附在红细胞上面的。

当你看到一个人脸色苍白，嘴唇发白，容易头晕眼花的人，有这些信息也基本可以判断是贫血。脸色苍白，嘴唇白提示血液里的红细胞数量少，红细胞少搭载的能量就少，血液里的能量不能满足头部的能量消耗，人就容易头晕眼花。

再看中医讲的血虚，中医讲的血虚是一个广义的概念，我的理解至少包含2层意思。

第一.血液总量少。我们身体血液总量应该要多少？

高矮胖瘦不同，需求的量是不同的，所以这个总量不能定标准，需要因人而异来看。根据你的身体情况，如果血液总量相对少了，就称为血虚。

第二.血液里任何一种物质成分偏少，也称为血虚。

血液里的成分是很复杂的，我简单来说说，血液主要有血细胞和血浆组成。血细胞可以理解成有生命的物质，包括白细胞，红细胞，血小板，淋巴细胞等。

血浆可以理解成这些血细胞的生存环境，主要是水，无机盐，酶这些没有生命力的物质。

赤脚这里真的只是简单说说，在微观世界里，可以无穷无尽的分下去的。这里不往深里讲，这是西医的专业，西医在微观领域对于血液成分的认识是很深的。

总之，大家要知道：西医讲的贫血是狭义概念，主要是指血液中红细胞数量少；中医讲的血虚是一个很广的概念，包含贫血但不限于贫血。

第二个概念误区：人人都可以补血。

什么叫“补血”，简单来理解就是往身体里加血。

我们知道补血是一个加法，只有少了才需要加，没有少就不需要加。

咱们很多朋友受了习惯性思维改不过来，只要一提到补的，就条件反射这是对身体好的。认为只有“补”才能让身体好起来，却不知我们当代人基本都是营养过剩，身体越补越糟糕。

也不是说咱们现代人不需要补，只有确定是血虚的人才需要补血，如果身体没有血虚的人去用补血的方法会导致很多问题。

这个观念特别重要，因为我碰到不少人来问我，说她最近头痛加重了，怎么办？

这个问题同样是没有答案的，我只能先找原因先分析。

后来通过不断地深入了解，终于把原因问出来了，她告诉我最近几个月在吃阿胶。

我说，原因找到了，就是吃阿胶导致头痛。她很费解，说朋友圈到处都在卖阿胶补血品啊，看到身边很多人吃了都对身体有好处，难道自己补个血还能导致头痛啊。

会的，如果身体有实证的人，比如有气滞血瘀的人吃了阿胶会导致身体血瘀加重。

给大家举个很简单的例子：今天假设城市的交通已经拥堵不堪了，城市里的垃圾都运不出去，今天你不管给这个城市运再好的东西进来，都是在堵上添堵！因为你的方向就错了。身体里有淤堵的人，先要疏通，疏通了才能去补，否则就是添堵。

第三个概念误区：补血就是吃阿胶喝四物汤。

咱们现代人物质方面是真不缺，说阿胶补血好，咱们有很多人每天吃阿胶都吃得起。

在他们看来，吃阿胶就等于在补血，补血就要吃阿胶。

有些朋友常年吃阿胶，把身体吃出一堆毛病了，还在那吃，他不去反思自己是不是吃错了，反而误认为是阿胶没吃到量所以没达到好效果。所以，赤脚认为啊，我们现代人最缺的就是这种观念，最缺的是这些常识。

如果不懂这些常识，花了很多冤枉钱，而且会把身体吃出问题来。

如果每个人都能稍微懂点常识，把养生品保健品吃对，这样就能花最少的钱吃出最好的效果来。

补血的方式有很多，不仅仅是吃阿胶和四物汤这么简单，里面有大学问，只有真正理解正确补血的知识，才有可能吃对补血品，才能给身体真正补上血液来。

好，咱们来说说哪些人应该需要补血？

我们知道，血虚的人才需要补血。咱们这个时代，血虚的人多吗？多。

但咱们这个时代的人身体里面是很复杂的，赤脚见的较多的往往是这种类型的人。身体里既有血瘀，但同时又血虚。单纯的血虚证，真的非常少。

一个人体内血瘀和血虚同时出现，这怎么来理解呢？

还是以河水为例，如果河道中上游有很多垃圾堵塞，那么

河水就会很脏，同时下游的水量就会不足，甚至还会枯竭。

我们身体的血液跟大自然的河水是相对应的，如果我们身体里血液不干净或者因为血液有寒气流不动，那么在离心脏的远端就会表现血虚，而在某些地方表现出来又是血瘀。

那有朋友会问：这种既有血瘀同时又有血虚的人，到底能不能补血呢？

我们先不着急回答这个问题。

回到那条中上游堵塞的河流，如果是让你来恢复这条河流，你会怎么做？

我想每个人都知道答案。

咱们会先出把中上游的那些垃圾清理掉，把淤堵的地方疏通，然后在上游开闸放水，这样新过来的水流会把原来的淤堵冲开，河道里水流量增大，这样下游也能有干净的河水了。

其实，调理身体是同样的道理。

针对这种既有血瘀同时又有血虚的人，可以用补血思路来调理，但是在补血的同时要化瘀。

也就是说在开闸放水前，要先将中上游的垃圾清理掉一部分。

如果不懂这个道理，不去疏通而直接开闸放水的话，这样河道里会更加淤堵，这样血瘀就更加容易形成，症状就会加重。

当然，纯血虚的人是适合直接补血的。

血虚的人有哪些症状表现呢？

第一，脸色苍白，嘴唇偏白。脸色苍白的人，我们通常说没有血色，实际上就是血红细胞数量偏少，也就是西医讲的贫血的人。

第二，蹲下去站起后头晕眼花。这种久蹲后起立后头晕眼花的现象，相信很多人都有过。如果只是轻微的，属于正常现象。如果起立后头晕得非常厉害，这就提示血虚。人在站起的那一刻，头部是最容易缺气血的，如果这个气血一下子没供上来，人就会晕。这也是从侧面说明，他体内血液总量是不够的。

第三，睡觉梦很多的人。有些人只要一睡着就开始做梦，梦境就跟连续剧一样，一篇接着一篇。人人都会做梦，只是有些人记得梦有些人不记得罢了。这些记得梦的人，是由于睡眠在浅层次，阳入阴进入的不够深，所以这些人总说睡了等于白睡，越睡越累。那要怎么去解决，去补充心血，让阳入阴的层次入得更深一点，这样人睡得深沉一点，就不太会被梦困住了。

第四，月经量少，经血质地稀薄的女性，部分女性会月经后期。月经量少这个问题，我们还是回到河水那个场景，月经量少就相当于下游的水量少。下游水量为何少？往往只有2个原因。一个原因是中上游被堵住了，另一个原因就是源头的水量少了。

那如果经血质地稀薄，排除血瘀，那就只剩下源头水量少，也就是说这种情况是因为身体里血液不足导致的。

月经后期，是因为血液亏虚，不能按时充盈胞宫，就会出现月经后错。这样的道理都是非常好理解的。

第五，血虚的人，脉象会虚。赤脚平时很少跟大家谈脉象，因为脉象理论谈起来容易，但是手下感觉比较难去掌握。这种血虚的人，用脉诊来判断是相对比较容易掌握的。这种血虚的人，用一个虚脉就可以来做出诊断了。什么叫虚脉呢？ 就是你摸到寸关尺的脉动之后，再用力往下按，这时候你会发现脉的搏动会被你按下来停止，这种脉就叫做虚脉，就提示体内血虚不足。

我们学会这几点作为证据来判断的话，体内是不是血虚往往就能做个比较好的把握了。

接下来来看补血的时机。补血是有时机的，而不是你想什么时候补就什么时候补。中医调理身体讲究因势利导，在合适的时机来补，可以事半功倍。

第一，对于有月经的女性来说，最佳补血时间为月经后的一个星期。很多血虚的女性在月经过后，气血亏虚的症状是最明显的，这时候也是最佳补血时间。因为通过经血将气血放掉以后，这时候人体整体的气血是最亏的状态，这时候去补，身体最容易接受。最不适合补血的时机就是月经期间，这段时间身体调用能量来外排经血，排出血液里的垃圾毒素，这1个礼拜可以用排瘀血的方法，但不建议补。

第二，一年四季中，适合补血的季节是秋冬季节。在中医观念里，春夏养阳，秋冬养阴。血为阴，要补血的话，最好是等身体的阳气潜藏于阴分时来补阴血，所以秋冬是最佳时间。这里咱们讲一般规律，但是作为调理身体治疗病症这个角度来说，不要傻等。比如心阴血亏虚出现的失眠，在夏季最严重，这时候要赶紧补充心阴心血，你不要傻等到冬季。

补血的正确方法

把这些基础概念弄明白之后，接下来我们来谈如何正确补血。

补血，首选用汤剂和食疗，针刺和艾灸补血效果都不怎么好的。

一般来说，红色的食物入心，或多或少有一定的补血活血作用。常见的补血食物有：红枣，花生衣，红糖等，都有一定的补血效果。红枣补红细胞还补气，花生衣补红细胞还止血，红糖补红细胞还活血。

重点来跟大家谈谈补血的方剂。

1.贫血的人最适合用阿胶来补。

贫血，也就是血液里红细胞少，所以要补充红细胞。而补充血红细胞最佳的药材是阿胶。

阿胶为什么可以补血红细胞呢？

阿胶用的是黑驴皮熬制而成，这里有一个用药取象，以动物之皮毛来取象人之皮毛。

阿胶用来改善气色效果最佳，作用也是偏于皮毛，所以阿胶是女性最受追捧的养生品。

另外，阿胶为什么不用猪皮，不用牛皮，不用狗皮？这里面同样是有学问的。

大家都说驴脾气，蠢驴笨驴，驴的性质是内敛凝聚的，，马太奔放，牛太憨厚，选用驴皮来熬制阿胶是取了驴的收敛之性，所以用驴皮最适合。

道地的阿胶是东阿阿胶，东阿县的井水熬制出来的阿胶效果最好。

这又是为什么呢？

因为东阿县的井水里含矿物质很多，质地很重，下行的力量就强，补血的层次就深。丰富的矿物质也是组成血液的元素成分，尤其是铁元素，是合成红细胞的必要元素。

但是，我们同时也得知道，阿胶是滋腻之品，容易碍脾胃。所以，对于脾胃不好，吃了食物不太容易消化的人，是不能多吃阿胶的。如果要服用，应该加入一些理气行气之品在里面，来防止阿胶的滋腻碍脾胃。

2.血液总量少，四物汤最适合。

补血之总方，非四物汤莫属。后世的补血剂，大多围绕四物汤而展开的。

来看四物汤组成：

熟地，白芍，当归，川芎。

熟地，补肾精，补充铁元素，以生成更多的红细胞；

白芍，中医认为白芍养血柔肝而且利水。深层次的作用机理是怎样的呢？白芍的养血功效，实际上是把组织里的津液收敛到血管里去，补充血液里的血浆。这个过程是一个变废为宝的过程，我们通常很多朋友都说自己湿气重，但大多又血虚，而白芍这味药可以把湿气收敛到血液里成为血浆，这样既祛了湿还补充了血浆，这是一箭双雕的良药。

当归，中医认为补血活血。深层次的作用机理是怎样的呢？当归的补血原理，实际上是在增加活性酶，增强血液生成和血液代谢，换句话说，当归可以让血液代谢加快。

川芎，中医认为川芎行气活血。为什么要行气活血？只有流动起来的血液，才是对人体有利的血液。如果补进去的血液跟死水一样，那就容易成为瘀血了。而川芎在这个方子里就是让血液流动加速，让血液能顺畅流动起来的。

如果是血虚血瘀同时存在同一个人身上，那要在四物汤的基础上，再加上桃仁和红花，就成了桃红四物汤。

桃仁+红花是用来活血化瘀的，配上四物汤补血，就是先用桃红来化掉瘀血，再补充新鲜血液。这样的思路是比较适合咱们现代人的血瘀血虚体质。

3.血小板少，当归补血汤最好。

现代医学发现血液中有血小板，血小板是干什么的？血小板产生血凝因子，可以让血液凝固，让血流变慢。

血小板相当于血管自我保护机制。如果没有血小板，当血管破裂时，血液就会一直流，直到血液流干为止；如果没有血小板，月经经血也会一直流，不会停止。

血小板低的人，就容易出血，牙龈出血，月经淋漓不尽，皮肤出现伤口流血需要较长时间才能止血。

那要怎么解决这个血小板低的问题呢？ 西医认识到这个问题，但是没有方法来解决。

中医仍有很好的解决办法，中医的观念是站在宏观上来人认识的。中医虽然没有血小板的概念，但是中医认为气有统摄血液的功能。

如果气虚之后就不能统摄血液，不能统摄血液就会出现血小板计数低的这些症状。

讲到这里，赤脚将中西医的概念打通之后，大家就会发现，在有形的物质微观领域，就算咱们老祖宗没有用现代这些高科技电子设备，但同样对人体的功能认识得非常清楚，也有相对应的解决方法。

针对这种血小板低的血虚，用当归补血汤最适合。

当归补血汤，用中医的话来说，这是一首补气生血的方子，很显然这里讲的补气，补的是血液里的血小板计数。

当归补血汤：黄芪30g，当归6g。

这个方子虽然叫做补血汤，但是大家去看，里面用了30g黄芪，黄芪是补气的。而当归只用了6g，黄芪的量是当归的5倍，很显然这是以补气为主的方。

那为什么叫补血汤呢？

因为这里的黄芪补气，补的是血管里的血小板数量，所以这里的黄芪是起补血作用的。

针对月经淋漓不尽，牙龈容易出现，皮下容易出现淤青的这种症状，都是因为气不摄血，都是可以用当归补血汤来调理的。

4.气血双亏，用八珍汤最合适。

在中医有句行话，叫做：补血不补气，补了也白补。

为什么有这样一句话呢？

因为中医观念里认为：气为血之帅，血为气之母。

血液就好比女人，气就好比男人。一个好的家庭应该是男人和女人都很好，你好我也好，男女平等互相成就。

如果女人弱了，那么男人也会受拖累变弱；

所以，血虚的人时间久了往往气也虚。

所以，在补血的同时，也别忘了补气。

这里的“气”指的是脾胃水谷之气，是可以给血液生成提供资助的水谷之气。

所以，如果是血虚的人，还要看看自己是不是还同时有气虚，如果有的话，那要气血同补。

用八珍汤最为合适.

八珍汤：熟地，当归，白芍，川芎，党参，白术，茯苓，甘草。

八珍汤的结构，实际上就是用四物汤补血，再配上四君子汤补气，就成了气血双补方子。

5.血虚导致的失眠多梦，月经淋漓不尽，归脾汤最合适。

归脾汤：白术30g，茯神30g，黄芪30g，龙眼肉30g，酸枣仁30，人参15，木香15，炙甘草8g，当归3g，远志3g。

阴血不足的人，往往睡眠会出现问题。四物汤这类补血剂是从肝肾角度来补血的，而要解决血虚失眠的问题，要从补心血的角度来解决。

在归脾汤这个组方结构里，我们看到了基本上采用八珍汤的基本结构，就是气血双补的思路，用了补益脾气的思路，用到了人参+白术+茯神+甘草这个四君子汤的结构来补脾气。

但是补血的结构没用熟地和白芍了，用了补心血肝血的两味良药，分别是：龙眼肉和酸枣仁，主要针对心肝血虚来用。

另外，还用了黄芪+当归来补气生血，补充血小板数量，针对月经淋漓不尽的女性最为合适。

归脾汤现在有做成中成药，这张方子做成成药的适用范围非常的广。

血虚失眠神经衰弱的人可以服用，心脏功能减弱出现心悸的人可以服用，子宫出血淋漓不尽的人可以服用，血小板计数少皮下容易出现紫癜的人也可以服用。

6.脾胃差，血液总量少，当归建中汤最合适。

四物汤补血效果好不好？好。但也非常有限。道理很简单，因为还是在做物理上的加减。血不够了，我就给你加点。但是血液为什么不够？我们身体里有一套血液生成系统的，如果这套系统有问题，血液的源头生成就少，你只在下游补充，是永远解决不了根本性问题的。

所以，经常碰到很多来跟赤脚说：四物汤刚开始喝的时候，补血效果好，脸色一下就红润了。但是慢慢地效果也不好了。为什么？ 因为四物汤补血是在下游补充，源头没解决。

中医观念里认为，脾胃是气血化生之源。

血液的源头在脾胃，脾胃吸收运化能力强，你吃的食物能很好地转化为血液里的物质精微，源头充足，血液自然充足。

那增强脾胃功能，同时增加气血的方子是谁呢？

当归建中汤：

白芍18g，桂枝9g，生姜10g，大枣6枚，炙甘草6g，麦芽糖30，当归12g。

当归建中汤是在《小建中汤》的基础上加了当归。

小建中汤是用来恢复中焦脾胃功能的，加上当归用来促进血液代谢。这是一首补血高度最高的一首方子，对于当代人脾胃功能不好，同时又血虚的人来说，这首方是最适合不过了。

后记：

关于补血的这6个方子，每个都非常经典，都是经过无数人验证有效的良方。

学会了这6首方子的运用，血虚体质的人基本上都可以用这6首方子加减来调理。

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