拒绝中医,协和也没能留住他 | 赵绍琴温病讲座(第一讲·第二条)

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本文选自学苑出版社《赵绍琴温病讲座》,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

赵绍琴温病讲座(第一讲·第二条)

赵绍琴

第二条:湿热病亦属温病之一部分,重者湿与温合,如油入面,混成一体,名曰湿温。其为温热与湿邪互阻而成,决非温热挟湿可比。论其治法与温热病非一途也。

湿热病

湿热病亦属温病之一部分。湿热病的特征是绝不是一两天得的,(发病一两天)就等于湿温病,(不是!)您这几儿得的呀?我也不知道,头几天就头沉,没劲,疲乏。这个(不是)伤寒。烦躁,老着急,热郁到里头,逐渐地头晕,头沉重。这儿来的,绝不是昨个儿一下就湿温了。那个是暑,湿(温)病都是慢慢(地发展)。必须瞧舌苔,湿热病也是温病中的一类。

发热

重者湿与温合,如油入面,混成一体,名曰湿温。湿温相混,温是从口鼻吸受来的热,湿是(身体)里头的湿。(身体)里头为什么停湿呢?这里头也是先有郁热,湿郁,郁住了,所以脉必沉重、沉软。因于湿,首如裹,头沉重,身上疲乏无力。这样说明湿为主的。因为湿不可能很明显,说你这湿多少日子啦?不知道。怎么知道是湿呢?就头沉,鼻子往外流水,头如物裹着一样,(所谓)“因于湿,首如裹。”所以湿病,舌头决不红,加上热呢,(舌)就红了。所以湿、热混在一起,如油入面,难解难分。湿温,粘到一块了,绝不是一个方子就好得了的。(抓)特征,也是很难。发烧病,先得分析怎么来的。达原饮(是怎么创制出来的?)(明末)瘟疫流行,那个时候惊吓,人们的紧张,明末各地穷,生活也很不好,他得懂得这个。他怎么想到达原饮呢?解表不行!你也解决不了,千万要懂得这个。湿温就是这么个病,(迁延的)日子很多。瞧汪老师那瞧病,你弄不清,你也不敢用啊。有湿的时候,你记住越凉越不行。在今天也是一样,都是这个理。人家(已经)吃了卡那霉素了,不行,你就别再给他吃凉药。还有一个,今儿他这么瞧,老走不通,你就别跟着他走了。

温病条辨

(一患者)发烧到40℃,别人给吃羚羊、麝角,烧倒是退了。病人说“我难受哇!”烧40℃时(还没那么难受。)一看舌头,寒湿郁住了,我这儿用药一宣,没几副药,全舒服了。后来又来找了,舌苔又黄又厚。我说你怎么弄的?他说:我天天吃鸡汤啊,烧那么些日子,营养不好。我说:你还不如吃粥呢。

头些日子,新华社,铁路医院的一个人请我去(会诊),我说瞧就瞧吧。他转到协和去了,到协和,他妈从外国回来了,找我,一副药宣阳一下,烧退了。第二天,我去(看)说好了,出院吧。正说着呢,小大夫来了,(让)吃激素,(他们)教授说了,烧不退就得吃。过了没半个月,(病人)死了。

温病与伤寒

伤寒,古人述之甚明,是皮毛感受风邪或寒邪,故脉浮紧或脉浮缓,称之伤寒与中风,皆是风寒在皮毛,外束于太阳之经。太阳之脉起于目内眦,上额,交巅,入络脑,还出,别下项,循肩膊内夹脊,抵腰中,或头痛项强而恶寒,或体痛呕逆,脉阴阳俱紧,方用辛温解表或解肌,以求其汗,三者根本不同。用药亦异也。

伤寒论

(温病和伤寒)不一样。上段(讲的)呢,一个是温病;一个是湿与温合,是湿热病。这第三个讲的就是伤寒,伤寒就是风邪、寒邪侵犯,从皮毛而入。因为它在表,所以叫它太阳病。太阳病为什么浑身痛呢?(太阳经)起于目内眦,上额,交巅,入络脑,(还出,别下项,循肩膊内夹脊,抵腰中),所以腰脊痛而恶寒,这个呢,就是整个都是伤寒。这三个不同。

上面讲清楚了,温病与感冒病、与伤风病,截然不同,温病不是受到六淫邪气,风寒暑湿燥火,从皮毛而入的病,它是温热,这种病邪从口鼻吸受而来的。所以它有了病,从鼻、咽、喉头、气管到了肺,它不是从皮毛来的,所以治疗上不能解表。所以温病初起必咽红而肿,口干舌红,咳嗽,甚则有痰,或胸痛而喘,始在上焦,虽有寒热,却非表证,故曰在卫。因为肺主皮毛,为什么叫它卫分证呢,它不是皮毛受了病,它是从口腔进来,到了肺,肺主皮毛。这样,恶寒发热是这样出来的。(不是从)体表得的病,所以叫卫分证。叶天士也是这么分的卫气营血。现在我们大部分中医大夫,都把温病看成是外感。说您怎么啦,外感了。“吃药先解解表,出出汗。”都错了,没有一个说我得了温热病。“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”为什么逆传心包哇,化热很快呀,这都是热,就跟流脑似的,它热得很厉害,进来就昏迷。伤寒且得一经一经往里传呢。所以说,这温邪是热邪、热病。所以,我们一定要清楚第一条。

第一条

外感病人,学生一副桂枝汤,病人舌头出血了|赵绍琴讲温病与伤寒的不同

三代御医,百年宗师

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