《本草精荟》：清热平肝：钩藤的功效与应用

钩藤为茜草科常绿木质藤本植物钩藤的带钩茎叶。因其藤形如钩状而得名。主产于长江以南至福建、广东、广西等省。春秋两季采收，晒干切段入药。

一、钩藤的功效：

钩藤味甘，微寒。归肝、心包经。功效能息风定惊，清热平肝。

常用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕等证的治疗。

名家名著摘要：

《别录》：“主小儿寒热，十二惊痫。”

《药性本草》：“治小儿惊啼，瘈疭热壅，客许胎风。”

《本草纲目》：“大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。”

《玉楸药解》：“入足厥阴肝经。泻湿清风，止惊安悸，治木郁筋惕，惊悸瘈疭。”

《本草备要》：“除心热，平肝风。治大人头旋目眩，小儿惊啼瘛疭。客忤胎风，发斑疹。主肝风相火之病，风静火息，则诸症自除。”

二、钩藤的配伍应用：

1.用于惊痫抽搐。钩藤有息风止痉之功，常配伍天麻、石决明、全蝎等药。若治热盛动风，常配伍羚羊角、龙胆草、菊花等清肝息风之药。若治小儿急惊风、高热惊厥，常配伍蝉蜕、南星等清肝息风止痉之药。若治痰热痫证，手足抽搐，口吐涎沫，常配伍石菖蒲、天竺黄、僵蚕等清热化痰，开窍，息风止痉之药。

2.用于肝经有热，头胀头痛，或肝阳上亢，头晕目眩等证。钩藤善清肝热，平肝潜阳，常配伍夏枯草、黄芩、菊花、石决明等药。若治肝阳上亢，头晕胀痛，常配伍天麻、黄芩、牛膝等，即天麻钩藤饮。

李时珍言：“足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩运，皆肝风相火之病，钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸证自除。”

3.其他常用配伍。

钩藤配伍蝉蜕，善治小儿肝热生风、高热惊厥及急惊风。

钩藤配伍全蝎，善治顽固性头痛，证属风热久治不愈者，及面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛，小儿惊痫，高血压所致的头痛、头昏、头晕等证。

钩藤配伍牛膝、桑寄生，善治高血压及其诸症。

《浙江民间常用草药》：“面神经麻痹方：钩藤60克，鲜何首乌藤125克。水煎服。”

《安徽中草药》：“小儿夜啼方：钩藤6克，蝉蜕7个，灯心草1札。水煎服。”

《常用中草药手册》：“高血压，头晕目眩，神经性头痛方：钩藤6～15克。水煎服。”

三、钩藤的用法用量：

钩藤常入煎剂，少做丸散。入煎剂常用量几克至十余克。不宜久煎。

其主要成分钩藤碱，受热后不稳定，易分解破坏，所以煎煮时一般不要超过20分钟，常采用后放的方法。

汪昂言：“有刺，类钓钩。藤细多钩者良。久煎则无力。”

四、钩藤的应用注意：

书言钩藤最能盗气，故脾胃虚寒者慎服。

——中医实战笔记20.8.16夜晚

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