方1183

出虫膏

【处方】 自死虾蟆1枚，头发1把。

【制法】 以猪膏1斤半，纳2物煎之，消尽下之，欲冷，纳盐1合搅和。

【功能主治】 痈疽败证及骨疽。

【用法用量】 以膏着疮中，日1易。

【摘录】 《普济方》卷二八四

疣赘惯用方

板蓝根30克，金银花15克，生地黄24克，黄芩12克，代赭石、磁石各30克（醋煅），生牡蛎24克，桑叶6克，紫草15克，连服20剂，每日1剂，煎服。

疣赘”又名“扁平疣”，症见面部散在椭圆形扁平丘疹，颜色浅褐，稍隆起，夹有抓痕、血痂、脱屑，以面颊两侧尤多。

舌红苔薄微黄，脉象弦细。治疗此疾，常以清热解毒、平肝软坚论治，佐以和营通络之品。

学习和运用体会

疣赘”在中医属“疣”的范畴。西医认为，此病系病毒感染引起的皮肤病，扁平疣是其中的一种。

关于“疣”的病名，最早见载于《灵枢》中，并有疣目、鼠乳、千日疮、枯筋箭之分。祖国医学认为，本病的病因，乃由于外感热毒之邪或肝虚血燥、风阳内动致气血凝滞于肌肤而成。

方中金银花、板蓝根、黄芩、桑叶以清热解毒；代赭石、牡蛎、磁石平肝潜阳，软坚消疣；生地、紫草凉血和营。诸药合用，共奏解毒和营、消疣散疹之目的。

带状疱疹惯用方

龙胆草、柴胡各12克，栀子10克，黄芩12克，黄连6克，木通、泽泻各10克，当归、丹皮、金银花各12克，板蓝根18克，赤小豆15克，甘草6克，连服5剂，每日1剂，水煎服。

学习和运用体会

带状疱疹在中医属于蛇丹范畴，临床主要表现为在左腰肋部出现成簇的绿豆大小的发亮水疱，累累如串珠，排列成带状，局部瘙痒、刺痛、有烧灼感，常伴有发热（体温38℃左右），食欲不振，身倦乏力等症状，舌苔黄腻，脉弦滑数。

治当清肝泻火，化湿解毒。

“蛇丹”是以突发单侧簇集状水疱呈带状分布的皮疹，并以伴有烧灼刺痛为主症的病证。又称为“蛇串疮”、“蛇窠疮”、“蜘蛛疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”等，多发生于腰腹、胸背及颜面部。

现代医学称为“带状疱疹” 。

张伯臾先生认为是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病，成簇的水疱沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布，多伴有神经痛。

中医认为本病多与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。

情志不畅，肝经郁火；或过食辛辣厚味，脾经湿热内蕴。

又复感火热时毒，以致引动肝火，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、经络而发为疱疹。

本病初起时先觉发病部位皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列，多发生于身体一侧，以腰、胁部为最常见。

疱疹消失后可遗留疼痛感。兼见疱疹色鲜红，灼热疼痛，疱壁紧张，口苦，心烦，易怒，脉弦数者，为肝经火毒。

疱疹色淡红，起黄白水疱，疱壁易于穿破，渗水糜烂，身重腹胀，苔黄腻，脉滑数者，为脾经湿热。

疱疹消失后遗留疼痛者，证属余邪留滞，血络不通。治以龙胆泻肝汤加减。

方中龙胆草、黄芩、黄连、栀子清泻肝胆之湿热；银花、板蓝根、木通、泽泻、赤小豆、甘草除湿解毒；柴胡疏肝理气；当归、丹皮凉血和营。

诸药合用，共奏清肝泻火，化湿解毒之功。

静脉曲张内服外用方

外用药方

*皂刺、细辛、川芎、当归、红花各500克，枸杞子1千克，60度以上高度酒10公斤。

浸泡1月即可使用（如将中药粉碎，浸泡时间可以缩短）。

使用时直接涂抹病灶，1天2-3次。

内服药方：甘草、枳壳、川芎、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗各10克，皂刺、牛膝、桃仁、桂枝、玄参、生地、红花各15克，当归、双花各30克。

用法:水煎服， 一天一剂，二煎药液混合450mL，分早、中、晚饭前半小时服用。

忌辛辣、酒、生萝卜。21天为一疗程。

食疗偏治痔疮

痔疮又称痔，是肛门直肠下端和肛管皮下的静脉丛发生扩张所形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。这种静脉团俗称痔核。按其生成部位不同分为内痔、外痔、混合痔三种，中医一般通称为痔疮。多因湿热内积、久坐久立、饮食辛辣，或临产用力、大便秘结等导致浊气淤血流注肛门而患病。

内痔的临床特征以便血为主;外痔则以坠胀疼痛、有异物感为主证。在患痔过程中，皆因大便燥结，擦破痔核，或用力排便，或负重迸气，使血液壅注肛门，引起便血或血栓。痔核经常出血，血液日渐亏损，可以导致血虚。如因痔核黏膜破损，感染湿热毒邪，则局部可发生肿痛。痔核日渐增大，堵塞肛门，在排便时可脱于肛外。患痔日久者，因年老体弱，肛门松弛，气虚不能升提，痔核尤易脱出，且不易自行回复。

猪胆汁治痔疮

【配方】猪胆汁、红糖各等份。

【用法】熬成膏，摊在布上贴患处。

【功效】用治肛门肿裂、痔疮。

蚯蚓蝎蚓粉治痔疮

【配方】蚯蚓、蜗鲜各等份。【用法】用瓦焙干，共为细面，每次服1克，1日2次。服药期间忌鱼、羊肉。

【功效】适于内痔痔核。

香菜外洗治痔疮

【配方】香菜250克。

【用法】洗净香菜，趁热水煎熏洗处。

【功效】治疗痔疮。

马钱子汁治痔疮

【配方】生马钱子数枚，醋适量。

【用法】将生马钱子去皮放在瓦上用醋磨成汁，敷于患处，1日1～3次。

【功效】散结消肿，通络止痛。适用于外痔。

生地苦参汤治痔疮

【配方】生地、苦参各30克，生大黄、槐花各9克。

【用法】水煎服。

【功效】治痔核出血。

大黄汤治痔疮

【配方】大黄、酒黄芩各适量。

【用法】水煎服。

【功效】治外痔。

丝瓜未治痔疮

【配方】丝瓜适量。

【用法】烧存性，研末，酒服6克。每日1剂。

【功效】主治肛门久痔。

南瓜子水治痔疮

【配方】南瓜子100克。

【用法】加水煎煮，趁热熏肛门，每日最少⒉2次。熏药期间禁食鱼类发物。

【功效】对内痔有效，连熏数天即愈。

茄子末治痔疮

【配方】茄子适量。

【用法】将其切片，烧成炭，研成细末。每日服3次，每次10克，连服10天。

【功效】清热止血。适用于内痔。

丝瓜叶汤治痔疮

【配方】丝瓜叶10克，马齿苋30克，桑枝30克。

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】治内外痔。

木耳白糖汤治痔疮

【配方】木耳50克，白糖100克。

【用法】用水煮汤1碗吃。

【功效】治内外痔。

鲍鱼煮韭菜治痔疮

【配方】卿鱼1条，韭菜200克。

【用法】用水煮熟吃。【功效】治内外痔。

臭梧桐洗剂

【处方】 臭梧桐31g，野菊花31g，地肤子31g，明矾10g。

【功能主治】 慢性湿疹。

【用法用量】 水煎。熏洗。

【摘录】 《中医皮肤病学简编》

破伤风，及金疮、跌打

臭灵丹

【处方】 大蒜1升（捣），黄酒4升。

【功能主治】 破伤风，及金疮、跌打。

【用法用量】 煮1升，服之。须臾汗出立止。

【摘录】 《外科大成》卷四

润燥杀虫。主疥疮，酒皶，顽癣，溃疡

臭灵丹

【处方】 硫黄末1两，油核桃1两，水银1钱，生猪脂油1两。

【功能主治】 润燥杀虫。主疥疮，酒皶，顽癣，溃疡。

【用法用量】 捣匀任用；如脓疥，挑破搽之，微痛，3次愈。

【摘录】 《外科大成》卷四

红花、皂角等加食醋治脚气

【配方】：红花，皂角，白矾，荆芥等量。

【用法】：研粗沫，取20克，放普通食醋300毫升。泡脚十分钟。洗完换鞋袜。

【疗效】：连用六天，特效啊！

每年夏天自己都弄几公斤，效果不错啊，比什么达克宁，孚其效果好多了。

“五味六合丸”既补肾阴，又补肾阳，阴阳双补

亲们好！我是王姑娘。自从推出补肾的方药以来，不断有人留言问，希望得到一个阴阳双补的药方。君子成人之美，今天就满足你的心愿。

01

阴阳的关系是什么

《素问.生气通天论》中说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”阴阳就像一对相濡以沫的小两口，你离不开我，我也离不开你，彼此偕手白头，永不分离。

道家讲：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”只要人生在世，阴阳这对小两口，就时时在搂搂抱抱，天天在耳鬓厮磨，感情很好。

男为阳为龙，女为阴为凤。王姑娘今天请了一位公子，与我分别扮演阴阳的角色，一起为亲们分享阴阳双补。

癌的自然消退

《癌的自然消退》，很老的一本书（我在二十多年前读过，出版时间则更早）。当时刚刚开始接触癌症临床工作，关于癌的自然消退的研究那时还有人提，但似乎很快没有了声息。

前段时间，从门诊收了个肠癌病人进病房。这是一个腹腔广泛转移的肠癌患者。吃我开的中药，大约有近两年时间。看了复查结果-腹腔转移病灶完全消失，管床的主治医生觉得很神奇，微信里传了报告给我之后，附了一连串的“赞”。

这个患者二年多前因肠梗阻在我们医院手术（附注：我仍在医院工作，认证信息为多点执业点之一），病理诊断确认肠癌，术后不久出现腹腔广泛转移，在肿瘤内科接受了半次化疗即自动出院。为什么？原因有二，一是患者第一天接受化疗后出现严重消化道反应，二来此患者嗜酒如命，一天三顿酒，晨起白酒空腹能喝一斤。医生让他戒酒，他选择放弃化疗，充分体现了“要酒不要命”的酒鬼精髓。门诊中医治疗这么久，饮酒依然，我多次劝他，终于妥协，改喝黄酒；多次劝他入院复查，因不能饮酒拒绝，此次是我妥协，答应他带酒入病房且三天就放他出院。没想到，检查结果如此惊艳：转移灶消失，没有肝损，没有肝硬化！中药他喝得很卖力，全年无休，我也平生第一次见到能用中药下酒的人。

年轻医生让我解读一下中药处方。我拒绝了，脑子里却跳出来《癌的自然消退》这本书。于是去重温了一遍，并去检索文献。没有新东西！

对于癌的自然消退，依旧是以下几点：(1)内分泌的影响，(2)发热与感染，(3)变态反应即免疫反应，(4)癌组织的营养供应不足，(5)发癌物质的排除，(6)普通无效治疗法的感受性患者，(7)完全除去癌组织，(8)误诊。

中医在里面起什么样的作用？如何用中医手段去触发癌的自然消退机制？这是二十多年前读此书时的突发奇想。如今癌症的治疗手段丰富了许多，各种各样的新药发明出来，越来越多的钱花出去，癌的自然消退却变成了一项没落的研究。而自愈则成了某些人贴给中医的标签！

茯苓入膏扶正祛邪

《红楼梦》第六十回“茉莉粉替去蔷薇硝，玫瑰露引来茯苓霜”中写道：钱槐的嫂子拿了一个纸包递与柳家的，说道：“昨日有广东的官儿来拜，送了上头两小篓子茯苓霜……我打开看了看，怪俊，雪白的。说拿人奶和了，每日早起吃，最补人的。没人奶就用牛奶，再不得就是滚白水也好”。这“雪白的”东西即是茯苓霜，也叫茯苓膏，是一种中药膏方。

茯苓寄生于松树根，其傍附松根而生者称为茯苓，主产于我国湖北、安徽、贵州、四川等地，以云南产者为最佳，称云苓。中医认为，茯苓性味甘、淡、平，入心、肺、脾，肾经，有健脾益气、利水消肿、宁心安神的功效。《药品化义》言其“味独甘淡，甘则能补，淡则能渗，甘淡属土，用补脾阴，土旺生金，兼益肺气”。古代宫中多以茯苓熬制膏方为保健品。现代研究表明，茯苓对多种细菌有抑制作用；能降胃酸，对消化道溃疡有预防效果；对肝损伤有明显保护作用；还有抗肿瘤作用，能多方面对免疫功能进行调节。中医临床认为，茯苓药性平和，既能扶正，又能祛邪，有病者服之祛病，无病者服之强身。

茯苓膏做法很多，这里给大家推荐两种吃法，不妨一试。

茯苓牛乳膏。将白茯苓掰成小块，用水泡2个小时；将泡好后的茯苓放到笼屉上中火蒸40分钟；蒸好后倒入料理机，再倒入牛奶，打碎，用大火煮开，吃时放蜂蜜调味。

茯苓蜜膏。取茯苓500克、炼蜜1000克，将茯苓研成细末，加入蜜拌和均匀，用文火熬成膏状，装入瓷罐备用，每次1小勺。

需要提醒，茯苓虽好，但食用也不可过量。同时注意：茯苓不要与米醋、浓茶等同食，会影响药效；茯苓利尿，肾虚的人有尿频尿急症状，服用茯苓会加剧症状，影响睡眠。▲

夏楛草川贝母治急性附睾炎

【处方组成】夏枯草30克，川贝母、白芥子、枳实各15克，海藻、昆布、橘核、青皮各10克，附片、乌药各6克。

【用法用量】将上药加水煎3次后合并药液，分2～3次口服，每日1剂。1周为1个疗程。

【功能主治】主治急性附睾炎。

【注意事项】未知/暂无

【验方】用此方治疗急性附睾炎患者146例，用药1～2个疗程治愈142例，显效4例。有效率为100%。

熟地山药治前列腺肥大

【处方组成】熟地、山药各30克，山萸肉、滑石、牛膝各15克，茯苓、刘寄奴各12克，泽泻、丹皮、车前子(包)各10克，蔚蓄、瞿麦各20克，甘草6克，灯心草3克。

【用法用量】每日1剂，水煎，早晚分服。

【功能主治】补肾滋阴，清热利湿。主治前列腺肥大。证见排尿困难，尿细如丝，甚则癃闭，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，舌质红少苔或苔腻，脉数。

【注意事项】：未知/暂无

【验方】用此方治疗200例，显效50例，好转130例，无效20例。有效率90%。

黄芪桃仁地龙汤治中风后遗症

组成：黄芪25克、桃仁7克、山楂7克、红花7克、地龙7克、归尾7克、赤芍7克、僵蚕7克、甘草7克、麦冬7克。

制法：将上药以水煎煮，取药汁。

用法：每日1剂，分2次服用。

功效与作用：通络，补气，化瘀，清热镇痛，健脾开胃。适于中风后遗症偏瘫。

痔疾

臭橘散

【处方】 臭橘不拘多少。

【制法】 上药用瓷瓶子1枚，纸数重，砖1片压口，次用炭火笼作火炉烧臭橘，候烟去九分存性，只置瓶内，急以纸并砖子压口，候冷，为细散。

【功能主治】 痔疾。

【用法用量】 每服2钱匕，麝香温酒或陈米饮调下。

【摘录】 《圣济总录》卷一四一

痔疾

臭橘散

【处方】 臭橘、皂荚子各不拘多少。

【制法】 每一臭橘，扎眼子7个，每眼子内，安皂子1枚，放在藏瓶内，烧存性取出，于土内培，出火毒1宿，为细末，入麝香少许。

【功能主治】 痔疾。

【用法用量】 每服1钱匕，食前米饮调下。

【摘录】 《圣济总录》卷一四一

小儿胎中受风，长后或身体生疥，瘙痒不止

臭黄膏

【处方】 臭黄2分，硫黄1分，葱白1茎（细切）。

【制法】 上为细末，用青油1两，入锅子内，熬令熟，下小件蜡及葱白，次下硫黄、臭黄搅令匀，膏成，以瓷盘中盛。

【功能主治】 小儿胎中受风，长后或身体生疥，瘙痒不止。

【用法用量】 旋旋涂之。

【摘录】 《圣惠》卷九十一

麻黄连翘赤小豆汤治疗月经疹和妊娠瘙痒症

方出《伤寒论》，原为“伤寒瘀热在里，身必发黄”而设。药有麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮，生姜、炙甘草。

1 月经疹

徐某，19岁，1999-11-26日初诊。月经来潮之前10天，面部灼热瘙痒发疹，经净后上述症状消失，反复发作2年。经量较前减少，4天净，经前乳房胀痛。末次月经11-10日来潮。舌淡红，苔薄白，脉细。

西医诊断：月经疹。

治法：养阴凉血，清热疏风。

方剂：两地汤（《傅青主女科》）加味。

玄参12g，生地15g，白芍10g，地骨皮10g，麦门冬12g，龟版胶（烊冲）10g，蚕砂（包）10g，白藓皮12g，地肤子12g，白蒺藜10g，乌梢蛇10g，3剂。

此后以该方为主进行加减治疗，服药40余剂，虽然症状可以缓解，但常有复发。

2000-3-31日诊。

末次经期3-7日来潮，面部瘙痒潮红，鼻塞，舌脉如上。

治法：疏风解表，清理湿热。

方剂：麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）合麻黄连轺赤小豆汤加减。

麻黄6g，杏仁10g，石膏15g，生甘草5g，连翘10g，赤小豆20g，桑白皮10g，蚕砂（包）10g，乌梢蛇10g，白藓皮20g，地肤子20g，5剂。

2000-4-5日诊。

末次经期4-4日来潮，上述症状消失，小腹隐痛，舌脉如上。

治法：疏风凉血，养阴清热。

方剂：麻黄连轺赤小豆汤合玉女煎（《景岳全书》）加减。

麻黄5g，连翘20g，赤小豆20g，桑白皮10g，石膏15g，牛膝15g，知母10g，生地15g，麦门冬10g，蚕砂（包）12g，乌梢蛇12g，5剂。

此后对症治疗，以后月经疹未再出现。

2 妊娠瘙痒症

吴某，29岁，2002-12-19日来诊。妊娠33周，全身搔痒4周，加重2周。全身皮肤见散在红色小丘疹，下腹及大腿部见片状红色小丘疹。经西医使用复方炉甘石洗剂、雷凡奴尔液外洗无效，本人又不接受葡萄糖酸钙注射治疗。由于瘙痒剧烈，辗转反侧，夜不能寐，口干，大便正常。肝功能、胆质酸化验正常。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法；宣表凉血，清利湿热。

方剂：麻黄连轺赤小豆汤加减。

连翘12g，炙麻黄5g，赤小豆15g，蝉衣6g，丹皮10g，生地15g，生白芍10g，地肤子12g，白藓皮15g，苍耳子10g，白蒺藜10g，地骨皮12g，乌梢蛇12g，3剂。

2002-12-22诊。皮肤搔痒症状已经控制，大便软，舌脉如上。

麻黄6g，连翘10g，赤小豆20g，桑白皮10g，乌梢蛇12g，白蒺藜12g，蝉衣6g，白藓皮12g，地肤子12g，丹皮10g，苍耳子10g，夜交藤20g，6剂。

服药之后，皮肤瘙痒症状完全消失。

按语：麻黄连轺赤小豆汤中有梓白皮一味，一般可以用桑白皮代替。此方合虫、蛇类药物可以治疗多种皮肤疾病，疗效蜚然。

发表于《黑龙江中医药》2005第4期

麻黄连翘赤小豆汤治风疹

麻黄连翘赤小豆汤出自张仲景《伤寒论》阳明病篇第262条：“伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”。用于治疗风寒表邪未解，湿热蕴郁而致的黄疸。

后世医家根据外有表证和里有湿热之病机，拓展了它的临床治疗范围，主要包括六个方面的疾病：①黄疸：急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、胰头癌、妊娠期黄疸等；②皮肤病：急性湿疹、荨麻疹、红皮病、痤疮、水痘、黄水疮、玫瑰糠疹、药疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、接触性皮炎、隐翅虫皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。该类皮肤病以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出、潮红等为特征；③泌尿系统疾病：急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等；④呼吸系统疾病：哮喘、咳嗽等；⑤风湿免疫系统疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎等；⑥五官科疾病：过敏性鼻炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。笔者在临床上应用该方治疗风疹取得了良好效果，故谈谈自己对麻黄连翘赤小豆汤治疗风疹的相关认识。

现代医学对风疹的认识

风疹(rubella)为儿童、成人的临床常见病。现代医学认为风疹为感染风疹病毒后形成抗体—病毒复合物导致的一种炎症反应。主要经飞沫传播，可在一定范围内流行。对妊娠期妇女危害最大，怀孕早期感染风疹病毒后，可引起死胎、流产或先天性风疹综合征。

风疹的表现可分为前驱症状期和出疹期两个阶段。风疹前驱症状有程度不等的恶寒发热、头痛咽痛、鼻塞流涕、咳嗽、倦怠乏力、咽部充血、扁桃体肿大、球结膜充血、耳后或颈部、枕后淋巴结肿大、压痛等全身不适症状。前驱症状过后开始发疹，发疹顺序均自面、颈、躯干、上肢到下肢。皮疹为淡红色圆形或卵圆形斑丘疹，压之褪色，一般不融合，可有轻度瘙痒，消退后可有轻度脱屑。部分患者可并发肠炎、中耳炎、心肌炎、轻度支气管炎、脑炎、血小板正常性紫癜与鼻衄等，临床上需与麻疹、猩红热、药疹等鉴别。

现代医学治疗风疹尚无特效药物，主要是对症处理。如注意隔离、休息；多饮水，给予易消化的食物；发热在38℃以上，皮疹较广泛者，给予利巴韦林静滴或肌注，口服特非那定。

风疹的中医病机

风疹前驱症状有程度不等的恶寒发热、头疼、鼻塞流涕、咳嗽、倦怠乏力等不适症状，这些症状符合中医外感风寒表证的特点。风疹前驱症状有程度不等的咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、球结膜充血、耳后或颈部、枕后淋巴结肿大、压痛等不适症状，这些症状符合中医内蕴火热或内蕴湿热证的特点。前驱症状过后出现的疹子，符合中医热入营血证的特点。可见，风疹的主要病机为火热或湿热内蕴、热入营血，复感风寒之邪，导致内在火热不得透达疏泄，郁于皮肤腠理之间而发病。

风疹的病机正好和麻黄连翘赤小豆汤风寒表邪未解、湿热蕴郁所致黄疸的病机相吻合。根据麻黄连翘赤小豆汤病机特点、组方寓意和异病同治的传统理论，笔者在临床上将该方灵活加减治疗风疹，屡奏佳效。日本医家尾台榕堂在《类聚方广义》中说：“疥癣内陷，一身瘙痒，发热，喘咳，肿满者，加反鼻有奇效。生梓白皮不易采得，今权以干梓叶或桑白皮代之”，确为临床极有见地之言论。

新制麻黄连翘赤小豆方解

根据风疹火热或湿热内蕴，热入营血，外感风寒的主要病机，笔者将麻黄连翘赤小豆汤加以化裁，使其与当前的病机更加吻合，称之为新制麻黄连翘赤小豆汤。组成：麻黄6克、连翘15克、赤小豆30克、桑白皮10克、杏仁10克、僵蚕10克、蝉蜕10克、荆芥6克、防风6克、白鲜皮10克、地肤子10克、赤芍10克、丹皮10克、生甘草10克。

方中有三组药物：一是麻黄、桑白皮、杏仁、僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风、白鲜皮、地肤子，疏散风寒、宣降肺气、透疹止痒；二是连翘、赤小豆、桑白皮、僵蚕、蝉蜕、赤芍、丹皮、生甘草，清透火热或湿热；三是赤芍、丹皮清热凉血。其中，麻黄疏解风寒、宣发肺气、透疹止痒，为主药。连翘味辛凉，既可清透火热，又可清热利湿。赤芍、丹皮清热凉血。连翘、赤芍、丹皮三药针对火热或湿热内蕴、热入营血而设，共为臣药。僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风、白鲜皮、地肤子、杏仁助麻黄祛风止痒透疹、宣降肺气，桑白皮、赤小豆，助连翘、赤芍、丹皮清热凉血、清化湿热，共为佐药；生甘草清热解毒、调和诸药，为使药。全方共奏疏散风寒、清透郁热或清利湿热、清热凉血、止痒消疹之功。

现代药理研究表明，新制麻黄连翘赤小豆汤中的药物都有不同程度的抗炎解热、抗菌、抗过敏止痒、降低毛细血管通透性、镇静催眠、抑制血小板聚集、降低血液黏度等作用。张淼等人在《麻黄连翘赤小豆汤及其加减方止痒作用的实验研究》中表明麻黄连翘赤小豆汤对组胺诱导豚鼠皮肤局部瘙痒及右旋糖酐诱导小鼠全身瘙痒均有显著的抑制作用。

新制麻黄连翘赤小豆汤加减

根据风疹的具体病情，在临床上要对新制麻黄连翘赤小豆汤给予恰当的加减。痒甚者，酌情选加浮萍、白蒺藜、蛇床子、徐长卿等；皮疹红肿明显者，酌情选加银花、菊花、蒲公英、地丁、天葵子、生栀子、大青叶、夏枯草、生牡蛎、生地、生石膏等；咽喉肿痛者，酌情选加升麻、桔梗、射干、山豆根、板蓝根等；咳嗽者，酌情选加紫菀、百部、白前、前胡、枇杷叶、鱼腥草、牛蒡子、葶苈子、苏子、地骨皮、夜交藤、钩藤等；失眠者，酌情选加淡豆豉、生栀子、远志、石菖蒲、夜交藤、钩藤、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、龙齿等；小便涩痛者，酌情选加小蓟、白茅根、萹蓄、瞿麦、石韦、车前子、滑石、竹叶、王不留行等；便秘者，重用连翘、赤芍、丹皮三药，酌情选加大黄、芒硝、元参、知母、黑芝麻、何首乌、牛蒡子、瓜蒌、薤白、大腹皮、郁李仁、火麻仁等；鼻衄或紫癜者，酌情选加水牛角丝、生地、小蓟、大蓟、紫草、茜草、贯众等；有明显外感风寒史，遇冷加剧者，酌情选加桂枝、葛根、淡豆豉、蛇床子、苏叶等；头疼腹痛者，酌情选加川芎、蔓荆子、白芷、藁本、细辛、白芍、海风藤、络石藤、鸡血藤等。

风疹顽固性瘙痒的病因与治疗

应用新制麻黄连翘赤小豆汤治疗后，若痒减但未能根本消除，反复发作者，其中原因可能有八类。一是风邪顽固留恋，处方酌情选加乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、露蜂房等。二是伴有湿邪，脾虚有湿者，处方酌情选加苍术、白术、生山药、茯苓、泽泻、藿香、白蔻仁、木香、砂仁等；湿热内蕴者，处方酌情选加用龙胆草、黄连、黄芩、黄柏、苦参、生地榆、土茯苓、茵陈、木瓜、薏苡仁、晚蚕沙、怀牛膝、车前子、白花蛇舌草等。三是伴有瘀血，处方酌情选加丹参、郁金、三棱、莪术、刘寄奴、苏木、五灵脂、益母草、泽兰、鬼箭羽、地龙、土元、生水蛭等。四是伴有痰邪，处方酌情选加远志、石菖蒲、紫菀、百部、白前、前胡、桔梗、射干、浙贝母等。五是伴有气血不足，处方酌情选加党参、黄芪、太子参、当归、生地、何首乌、鸡血藤、乌梅、五味子、山萸肉等。六是伴有阴津不足，处方酌情选加葛根、知母、天花粉、元参、生地、天冬、麦冬、女贞子等。七是伴有阳气不足，处方酌情选加炮附子、干姜、桂枝、吴茱萸、仙灵脾、仙茅等。八是伴有寄生虫，处方酌加乌梅、使君子、仙鹤草、槟榔、川椒、百部、露蜂房等。

麻黄连翘赤小豆汤的基础知识

这个方子出自《伤寒论》262条“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”。它的主要药物组成有：麻黄二两，连轺二两，杏仁四十个，赤小豆一升，大枣十二枚，生梓白皮一升，生姜二两，甘草二两。

我个人常用的剂量是：麻黄10克、连翘15克、杏仁15克、赤小豆30克、大枣10枚、桑白皮30克、生姜10克、炙甘草10克。如果仔细观察，我们会发现这个方子其实就是：麻黄汤-桂枝+生姜、大枣、桑白皮、赤小豆、连翘。

我们知道麻黄汤的组成有：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草，那么这个方子为什么把桂枝去掉呢？因为这是“瘀热在里、身必黄”，本来就比较热了，再用桂枝里面就会更热，所以去掉桂枝，再加一些清凉去湿的药，桑白皮、赤小豆和连翘这些清热祛湿的药。

在这个方子里面，麻黄、杏仁、生姜、大枣、甘草，可以起到发汗解表，安中养胃的作用，桑白皮、杏仁、赤小豆清热除湿，所以胡老（胡希恕）说这个方子是治疗表实无汗、郁热在里的，太阳阳明合病的，并发黄疸的一个方剂。

现在有些医家也对麻黄连翘赤小豆汤做了解读，刘希彦在《大医至简》里面，说使用麻黄连翘赤小豆汤不要局限于治疗黄疸病。现代有的人身体存在一种失衡的局面，比如脾胃虚弱、虚寒的，由于饮食油腻，不运动，加上熬夜，这种人很容易上火，这是种郁热的状态，这种状态又不是很热，达不到白虎汤的程度，又没有里实，达不到承气汤的胃家实、大便干结的程度，对这样的身体失衡状态，就用麻黄连翘赤小豆汤来解决。

现代临床上，很多医生经常用麻黄连翘赤小豆汤来治疗皮肤病、咽喉肿痛，以及泌尿系统方面的一些症状。

以上就是麻黄连翘赤小豆汤的一些基础知识。它第一个的辨证要点：表实无汗、里热明显。这个有点类似于大青龙汤又没达到大青龙汤的程度，大青龙汤是里热、烦躁。麻黄连翘赤小豆汤是“瘀热在里，身必发黄”。第二个辨证要点：身体发黄、目黄、身痒三个症状。以上两个辨证要点，大家要记住。

二、应用麻黄连翘赤小豆汤的三个医案

第二部分内容，我们要通过医案分析，讲怎样应用麻黄连翘赤小豆汤来治疗皮肤病，这些是我个人的一些经验和做法，和大家分享一下。治疗皮肤病，我们还是要按照胡老（胡希恕）的思想体系进行辨证论治。

第一步先辨六经。看是哪个经出现了问题。

第二步再分析八纲。通过四诊合参，望闻问切（我主要通过问诊单和舌像），来确定疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，这一步很多人会省略掉，直接从六经跳到方证上来，这样做也可以，但是你心里一定要有这个思路。如果还不熟练，我建议还是一步一步来，先辨六经，再析八纲。

第三步是定方证，通过收集患者的症状，进行分析对比，然后再确定用合适的方子来治疗。如果是比较单一的症状，我们就用麻黄连翘赤小豆汤。如果还有其它的症状，可能有合病、并病的情况，我们还要合上其它的方子，或加减来治疗。

黄莲阿胶汤

古代的除烦止血方，传统的滋阴清热泻火方，具有抗焦虑、抗菌、止血、安胎等作用，适用于以心烦不得眠、心下痞、腹痛、舌红、便血、崩漏为特征的疾病。

推荐处方

黄连5～20g，黄芩15g，白芍15g，阿胶15g，鸡子黄2枚。以水1100mL,煮沸后调至文火再煎煮40分钟，去药渣，化人阿胶，稍冷，人鸡蛋黄2个，搅和，取汤液300mL,分2～3次温服。

经典方证

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧。(303)

方证提要

心中烦，不得卧，或便血，或久痢脓血，或崩漏，或腹痛；或腹痛如绞，唇红舌绛者。

适用人群

形体中等，皮肤白哲或面色潮红，昔润今糙，唇红、舌红、目红，肌肉较坚紧；失眠多梦，身热，心悸或心动过速、脉数，心下痞；易皮下紫癜、或鼻衄，易腹痛、便血女性多月经提前，经间期出血，血色多鲜红而质地黏稠，或有血块；舌质多深红如火、呈草莓样，或伴有舌体的糜烂、破溃、裂纹，舌面干而少津，或呈镜面舌或花剥苔，舌体硬。

适用病症

以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方

(1)以烦躁、失眠为表现的疾病，如热性病后期出现的烦躁失眠、焦虑症、抑郁症、心律不齐等。

(2)以出血为表现的疾病，如先兆流产、月经过多、功能失调性子宫出血、痢疾、肠伤寒、溃疡性结肠炎、血小板减少性紫癜等。

(3)以皮损发红干燥为特征的皮肤病，如湿疹、红斑、皲裂等。

(4)以口干为表现的疾病，如糖尿病、口腔溃疡等。

注意事项

本方黄连的用量较大，不宜长期服用，症状缓解后即应减量。食欲不振者慎用