【参考】医院疫情防控40问

1. 预检分诊只能有一个吗？忙不过来怎么办？

·根据医院实际情况来定

·可以有一个入口统一做预检分诊

·也可以多设入口将住院、门诊分开，发热门诊独立出入口

·不宜有大量人群聚集，可以入大门查健康码，入诊室前查行程码

2. 文件要求发热、干咳、腹泻等十大症状都到发热门诊，如何理解和执行？呼吸科门诊、肠道门诊还要保留吗？

·医院应根据实际情况确定分诊工作的地点

·应要求所有医护人员掌握新冠患者的症状较前有增加的特点

·推荐发热门诊设分诊，对患者进行甄别

·呼吸科门诊及肠道门诊现阶段可以根据医院的情况来定

3. 预检分诊需要怎么防护？

·做好呼吸道防护：戴口罩是重点

·洗手是必须做的

·隔离衣是起到防污染作用，并非必须

4. 预检分诊的布隔离衣应如何处置？

·不推荐先消毒喷雾再脱卸

·放入橘色布袋或可自溶塑料袋送洗

·清洗投放时做好防护

·清洗程序应包括热力消毒或化学消毒

5. 儿童发热门诊如何设置比较好？

·有相关接触史（含黄码、红码）的直接去发热门诊

·推荐儿科门诊设预检分诊，发热但无相关接触史，

·在儿科门诊相对独立诊室就诊儿童发热为常见症状，全部去发热门诊反尔增加感控风险

6. 发热门诊的缓冲间的门如何朝向？

·清洁区潜在污染区 污染区

7. 发热门诊的治疗室设置在哪个区比较好？

·可以根据实际情况来定

·推荐设置在潜在污染区

8. 发热门诊等待核酸结果期间患者可否饮水进食？

·尽量不摘下口罩，但并非禁止饮食

· 非饮食期间应戴好口罩

9. 发热门诊CT 是专机使用，是否需要每位患者检查前空气消毒30分钟？

·国家相关文件是这样规定的，但操作性不强

·实际操作中推荐：患者戴口罩、做手部消毒或者戴一次性薄膜手套进入 CT 室，减少对CT室空气及环境表面污染；每天对CT室进行环境清洁消毒，患者多则增加清洁消毒频次

10. 发热门诊CT 检查室的空气消毒用什么方法？

·符合国家相关规范的空气净化方法都可以用

·个人推荐：通风加移动紫外线灯消毒

·紫外线循环风或者过氧化氢等离子等

11. 发热门诊CT 室的工作人员每检查一个患者就更换个人防护用品吗？

·不需要！

·每班次更换防护用品，有污染时随时更换

·重点是戴好口罩、手卫生

12. 发热门诊值班人员闭环管理期间，核酸采集谁来做才能保证每人每天都能及时采样？

·这个根据医院具体情况来定

13. 每日核酸检测是否需间隔24小时？

·原则上是，但可以根据医院情况适当调整

14. 发热门诊产生的医疗废物需要标注高度危险医疗废物吗？

·不需要标注

·双层黄色垃圾袋（在诊室是一层垃圾袋，离开发热门诊前再套一层）

·不需要在垃圾袋外再用消毒剂喷撒

15. 病区缓冲过渡病房如何管理？

️·应选择相对独立、通风良好的房间作为病区的过渡房间接收尚无核酸检测结果等有感染风险的患者

·尽可能专人负责过渡病房工作

·工作人员应做好呼吸道防护：戴口罩、手卫生

·其所产生废物作为医疗废物

·患者确诊后做好终末消毒

16. 对员工、住院患者及陪人的核酸检测可以在病区采样吗？采样所产生的垃圾怎么处理？

·可以在病区相对独立房间或通风处采样

·所产生的垃圾作为医疗废物处理，放入黄色垃圾袋

·采样结束后对环境清洁消毒

17. 病区采集的核酸标本运送人员防护要求是什么？

·戴好口罩、手套

·做好手卫生

·标本应放入标本专用运送箱

18. 医疗机构重点部门例行的核酸检测可以混采吗？

·可以！建议一个重点部门的混采，有问题的再次单采

19. 急诊工作人员的防护如何做？

·任何时候都要标准预防

·为患者插管时应戴外科口罩或防护口罩，戴面屏，戴手套

·使用后物品放入整理箱等密闭运送至消毒供应室处理

20. 夜间急诊外伤患者，核酸结果未出，怎么处置？

·查验健康码及行程码

·常规处置外伤

21. 急诊黄码病人如何处理？

·选择通风良好的、相对独立的房间接诊黄码病人

·有条件的单间就诊

·患者戴好口罩

·工作人员做好呼吸道防护

22. 全员的工作服需要每天使用紫外线消毒？

·没有这个要求！

·定期更换清洁工作服

23. 院感专家去其他单位督导需要穿隔离衣吗？

·视不同情况而定，重点是戴好口罩、做好手卫生

24. 发热门诊及隔离病房需要感控护士参加监督管理吗？如何留下管理痕迹？

·在需要穿脱防护用品的诊疗场所，建议有人负责监督管理

·监管形式可以结合医院情况来定（穿脱练习、一对一考核、现场监督、监控及提醒等）

·感控护士= 感控科护士或经过培训的工作人员

·重要的是监管到位，不是留下痕迹

25. 医院员工能接受外卖吗？

·可以！

·建议外递员送外卖至医院指定地点

·员工应注意：拆除外包装后洗手

26. 疫情期间高压氧舱的感控如何做？

·做好患者的流行病学调查

·医患均要戴好口罩

·适当增加通风、环境清洁与消毒频率体检中心C14 呼气试验需要停吗？

27. 根据医院实际情况而定独立的采样屋人员戴外科口罩可以吗？

·可以！

28. 新冠患者进出负压手术室到底是从手术间前门通过缓冲间进出还是走手术间后门进出？

·根据手术室的实际情况而定，宜选择对整个手术室空气及环境影响小的路径进入

29.收治黄码病人的医院如何做好防控？

·黄码患者有新冠的可能，需要做好呼吸道防护

·医院应整体规划各个区域

·特别要梳理空调等空气气流情况

·员工在有呼吸道防护的情况下不必作为密接隔离，推荐闭环管理

30. 黄码患者能在层流手术室手术吗？

·可以！首选负压手术间，次选独立空调机组的房间

·手术期间应保持门关闭状态，结束达到自净时间后,进行环境清洁消毒，清洁消毒回风口

·普通手术室也可以进行黄码患者手术，术中做好防护

31. 为黄码患者手术必须穿防护服吗？

·并非必须穿防护服

·推荐：戴好口罩、手套、穿手术衣（可为一次性手术衣）

32. 血透患者及陪护人员每次透析都要核酸检测？

·血透患者及陪护没有要求每次透析做核酸检测

·应每次查验健康码及行程码

·要求患者戴口罩

·保持透析室的通风、做好清场及环境消毒

33. 医院的保洁该如何做？

·医院与物业公司应共同管理

·医院应有管理及监督

·保洁人员的防护应经过培训并考核

·保洁人员防护用品的“脱”需要重点关注

34. 家属黄码，医院职工如何处理？

·先完成家属黄码情况的甄别

·可分为居家观察和健康监测

35. 集中隔离场所需要三区两通道设置吗？

·在集中隔离场所，尽可能按照三区两通道划分

·应强调隔离人员的单间隔离！

·应强调穿和脱防护用品的空间保证，确保工作人员的更衣安全！

·尽可能自然通风，通风及空调的使用需要事先甄别

36.集中隔离管理方面的相关要求有哪些？

·隔离人员：原则上不出房间、每天监测体温、按要求检测核酸，马桶使用后加盖冲水

·工作人员：戴外科口罩或防护口罩、戴手套、穿隔离衣或 防护服、核酸采集时戴面屏或护目镜；强调手卫生

·环境及物表：阳性患者按照医院终末消毒其余人员解除隔离后做好环境清洁消毒，建议分组包干，医护与患者建群沟通

37. 隔离点被服等织物如何处理？

·床单被套等可清洗的织物

·核酸阳性者可直接放入黄色垃圾袋作为医疗废物焚烧或采用500mg/L含氯消毒剂浸泡后送洗或密闭包装专机清洗消毒

·解除隔离者按照常规清洗消毒

·棉胎、床垫、枕芯等难以清洗的织物

·核酸阳性者可直接放入黄色垃圾袋作为医疗废物焚烧或采用紫外线灯照射或阳光下暴晒或床单元消毒机消毒

·解除隔离者按照常规处理

38. 隔离点房间是地毯怎么办？

·阳性患者转送至定点医院后，房间彻底清洁消毒，地毯可以采用移动紫外线灯照射

·其余房间按照宾馆地毯常规方法处理

39. 密接者同单位人员处理原则是什么？

·密接及次密接已经集中观察

·同单位的人员主动体温监测、核酸检测

40. 核酸采样人员如何防护？

·戴口罩（防护口罩或者外科口罩加面屏二选一）

·穿隔离衣或者防护服（二选一，不必叠加，一套足矣）

·戴手套，脱手套应手卫生

·可穿鞋套

41. 采样时每采一个人就要更换手套及防护服吗？可以采用对防护服喷消毒剂来代替更换吗？

·采样用的防护服及手套有破损或明显污染时更换

·反对采用对防护服喷消毒剂来代替更换防护服

42.中高风险区域人员采样人员需要隔离吗？采样人员在宾馆必须单人间吗？

·采样人员按照防护要求进行防护的不需要隔离

·闭环管理的人员并非必须住单人间