医案现场：湿热型前列腺炎，一张方子拿下！我仔细讲解，注意听好
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医男科诊断治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
一直以来，我的初衷未曾改变。
这就是，用我的文字，构建出一座陈列馆。
在这里，人人都可以通过通俗易懂的文字，理解中医之妙，感受中医的魅力。从而，让祖国传统医学文化的发展，更具民众基础。
因此，我力求把所有的医案故事，都生动详细地写出来。
下面我要说的这个，也是不错的医案故事。
我慢慢给你讲，请你耐心看。
话说有这么一个男子，当时年纪是30岁。
这个人，婚前年少无知，误犯自读。结婚以后，又常常逞强作乐，忍而不发。于是，一来二去，他就患上了前列腺炎。
当时的主要表现，就是排尿的时候，尿路有涩痛感。别人排尿，痛痛快快。他排尿，有如刀割。
早晨起来，他会发现，尿道口有黏液堆积，触目惊心。
与此同时，他还腰痛，腹部坠胀，整个人非常不舒服。
最初发病的时候，他身在国外。在异域他乡，他用过好多办法以求缓解，但事实证明，不好使。
于是，在发病两个月以后，此人回到国内求治。结果，治了半年，还是不行。
再后来，此人下定决心，求中医治疗。找的谁呢？医案记载，是史道生。他生于1919年，卒于1996年，是青岛的中医前辈，曾师从京城四大名医之一的施今墨。
刻诊，见患者脉象滑，关部脉弦而有力。舌苔薄黄，舌根腻，舌尖红绛。由于病情严重，此人走路的时候不敢抬腰，腹股沟以及会阴等部位疼痛坠胀。整个人精神疲惫，面色萎黄无华。
当时，史道生老前辈给开了一张方子，但见：
萹蓄30克，瞿麦12克，滑石12克，竹叶12克，灯心1.5克，酒大黄10克，琥珀2克（冲服），甘草梢10克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者应用6剂以后，感觉到排尿时涩痛之感大大减轻，尿道口的黏液，也变少了，甚至难以察觉。整个人的状态，大大改善。
但是，身体局部的胀痛、坠胀之感，还是有。
这时候，史道生前辈就说了，问题，基本解决了。现在要做的事，就是打扫战场。把敌人的死尸处理干净，你就彻底舒服了。
这时候，史道生前辈又书方一首：
赤芍12克，桃仁10克，五灵脂10克，红花5克，牡丹皮10克，生地黄15克，穿山甲10克，全瓜蒌30克，甘草梢5克。
所有这些，水煎服，患者连用9剂。这时候，症状基本消失，一切不适感都没了。
患者不放心，生怕停药以后复发，于是求方常服。史道生前辈将前方加入琥珀2克（冲服），又加炒王不留行15克，授予患者。
最终，患者生活恢复如常，长期以来未曾复发。
这张医案，曾刊载于1982年的《新中医》。我看到以后，觉得特别好，所以收藏至今。
现在，我为你简要分析，这背后的道理。
其实，这个患者最初的问题，在于湿热下注。这是所有慢性前列腺炎患者里头，最常见的证型。
你看，此人舌尖红绛，舌苔黄腻，脉滑，这显然是湿热阻滞之象。湿热淤阻下焦，就导致前列腺炎。这一点，没啥好说的。
关键是，他湿热淤阻的源头，是值得我们引以为戒的。这就是年少时误犯自读，婚后忍而不发。这就是生活习惯的问题了。很多慢性前列腺炎患者，在检讨过往生活习惯的时候，都对这两件事儿后悔莫及。文老师真的希望，不要再有人犯如此无知的错误了。
有了湿热，当然要清湿热。怎么清湿热呢？我们看看当时史道生前辈一诊开的方子：
萹蓄30克，瞿麦12克，滑石12克，竹叶12克，灯心1.5克，酒大黄10克，琥珀2克（冲服），甘草梢10克。
这个配伍，其实有古方八正散的影子。萹蓄、瞿麦、滑石，这些都是典型的利水清热通淋之品。竹叶，滋阴清热，灯心，利尿清火。大黄，通腑泻热。琥珀，利尿化瘀。甘草梢，清热止痛。
就这样，盘滞在患者下焦的湿热之邪，被很好地通利出来，其症状，自然好了大半。
当然，这些操作，虽然是治疗的主题，但是还不能解决所有问题。因为在湿热阻滞之下，患者肯定有淤血生成。湿热没了，淤血还在，这就好比敌人被杀死了，但尸体还在。这个时候，就需要打扫战场，将尸体搬运出去。
于是，史道生前辈二诊的时候加入活血之品。我们再来看看：
赤芍12克，桃仁10克，五灵脂10克，红花5克，牡丹皮10克，生地黄15克，穿山甲10克，全瓜蒌30克，甘草梢5克。
这里头，赤芍、桃仁、五灵脂、红花，都是活血之品。牡丹皮、生地，用于清热。穿山甲，用于通经活络。全瓜蒌，负责涤痰热。这就是基本意图。
到最后，患者湿热没了，淤血也散了，整个人自然就舒服了。
当然，以上这些，都是我自己的解读，未必正确。您有不同意见，请及时批评指正。
其实，慢性前列腺炎，是比较常见的男科病。患者还往往以青壮年居多。我上面所述，基本可以看作是通过清化湿热之法，治疗此病的典型案例。专业读者朋友，不妨做个参考。非专业读者，我建议你把此文收藏好。将来有机会，在中医师辨证指导下来合理加减、化裁应用。我觉得，如果用得准确，它是可以帮助很多人的。
关键是，我们要对湿热下注导致的慢性前列腺炎，有清醒的认识。这类人的典型表现，就是尿涩痛，尿急，尿黄，尿灼热，尿道口有滴白，小腹会阴胀痛，重坠，舌苔黄腻，口黏，脉弦或弦滑。有些患者会伴随阴囊潮湿。
之所以有这样的情况出现，除了个人体质之外，还和饮食、生活习惯有关系。比如说好吃辛辣厚腻肥甘之品，比如说年少误犯自读、婚后用事不节等等。总之，饮食和日常行为习惯，是导致问题的基础。这一点，我们要引以为戒。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。