仲景遗珍——侯氏黑散

临床中我十分喜欢用侯氏黑散，她体现了仲景直取其病，随症加减的思想。

条文字眼：治大风（头晕目眩），四肢烦重（脾主四肢），心中恶寒不足者（心阳不足）

组成：

菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分 黄芩三分 当归三分 干姜三分 川芎三分 桂枝三分

上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也，熟食即下，冷食自能助药力。

现代用法

菊花40黄芩9煅牡蛎20当归20川芎20人参6白术15茯苓20干姜6桂枝10桔梗10防风10细辛3白矾1g（吞服）

俗话说中医不传之秘在剂量，研究经典方剂的药物剂量配比是提高临床疗效的捷径。

比如小柴胡汤，柴胡和黄芩比是8：3，也就是柴胡24克，黄芩9克的样子，中药用量的轻重直接关系到药物的性能，比如柴胡1-6克起到升阳的作用，比如补中益气汤。6-10克取她疏肝解郁的功效，10-20克主心腹胃肠中结气，饮食集聚，推陈出新。20以上解表疏解少阳。

侯氏黑散菊花独重，占比最大。换成汤剂菊花与黄芩比为菊花40g黄芩9克比较合适。

少阳经主方，小柴胡汤，经典配伍是柴胡配黄芩

有湿热，茵陈换柴胡，就是甘露消毒丹

温病伏邪用青蒿换柴胡，就是蒿芩清胆汤

头面部的疾病用菊花换柴胡，就是侯氏黑散

菊花，黄芩，直取其病，当归，川芎，养血柔肝，肝体阴用阳。治疗头目眩晕。

桔梗，防风含火郁发之，普济消毒饮之桔梗，柴胡，升麻也是此理。

桔梗和煅牡蛎，一升一降调整气机，牡蛎软坚散结，潜阳使相火归藏。

人参，白术，干姜为太阴理中丸，参苓术草为四君子汤。针对四肢烦重的症状。

桂枝细辛，桂枝温心阳，细辛温肾阳，干姜暖脾阳，治疗心中恶寒不足。

白矾擅长治疗风痰，痰因风动，风痰上扰。

全方配伍精妙，攻补兼施，适合少阳病兼阳虚，并有头目症状者。

脉右关浮大缓无力。

临床我用来治疗头痛，头晕，眼睛玻璃体出血，青光眼，飞蚊症等

在辨证正确的基础上使用侯氏黑散疗效确切。

以后会慢慢补发医案，欢迎大家加关注，转发或评论文章。