医院管理职业化应成为医院的标配
上周末，中国医生集团联盟成立，这标识着中国医生自有执业又迈出了坚实的一步，医生集团的成立是医生个人品牌意识的觉醒，儿科著名科普医生也走出了体制，自己玩了，以为有了自己的品牌和号召力。医生集团联盟的成立，是走出体制医生报团发展，彼此形成合力，医生集团联盟的成立，会促进医生自由执业进一步发展。医生的自由执业也好，医院也好，都需要一个重要的东西，才能够发展的更好，那应该是医院管理职业化。只有更好的管理，才能发挥医生和医院的优势。
如果說医疗集团、医院或自由执业医生是一台电脑，那么技术可以理解为硬件，软件就是我们的管理。很多自有执业的医生，其实本身是有很好的管理思想或者管理意识，可在体制内不能很好的发挥自己的技术才能和管理才能。如果有一群职业化的管理者和专业医生团队对接，协作，一定会让电脑更完美的运行。其实医院本身也是一个以医生为核心的集团，医院是医疗发展的一个阶段，从单个医生执业到多个医生联合，再到医院的形式。由此医院更需要这个团队有职业化管理队伍。那为什么医院管理需要职业化呢？有五大理由支撑：
1.现代医院管理是一门复杂的科学
医学知识与管理学知识：不能相互代替，前者只能使后者应用更自如，管理学知识是医院管理的主导，医学知识是医院管理的辅助工具。双重或多重教育背景，并不意味着职业化。只解决了知识储备问题，职业化是全心全意工作价值的取向。
2.医院工作特点需要职业化
医院的工作特点有：以患者为中心，保证医疗质量和安全，要面对公平性，科学性，技术性，规范性，整体性，协作性，高风险性，不确定性，时间性，连续性，社会性，群众性等一系列的问题。医学是极其复杂的，医院的管理是比一般企业管理要求更高的，更需要卓有成效的医院管理，才能够很好的应对。
3.卓有成效的医院管理需要职业化
德鲁克（PETER.F.DRUCKER）曾断言：管理不同于技术和资本，不可能依赖进口。中国发展的核心问题，是要培养一批卓有成效的管理者。他们应该是中国自己培养的管理者，他们熟悉了解自己的国家和人民，并深深根植于中国的文化、社会和环境中。只有中国人才能建设中国。
移植：医院管理不同于技术和资本，不可能依赖进口。医院发展的核心问题之一，是要培养一批卓有成效的医院管理者。他们应该是中国自己培养的管理者，他们熟悉了解自己的医院和医务人员，并深深根植于中国的文化、社会和环境中。
德鲁克《卓有成效的管理者》：“管理者是企业的关键因素，是企业内生力量的源泉。管理者必须学会使自己的工作有效。那些促进机构有效运转，负有行动和决策责任的知识工作者都称为管理者。真正有创造力的企业要使内部每个员工都具有企业家精神。有效的管理者懂得如何把平凡的人组织起来，做出不平凡的事情。物尽其用，人尽其才”。相当于企业，医院对管理的要求一点不低。公司CEO不会让其产品买不掉，院长职业化管理应该能解决这个供需问题。追求效益（利益）最大化与解决“看病贵”并不矛盾。医院追求效益无可厚非，没有足够的盈利能力，如何撑起一家医院？在公益性的掩盖下，存在大量管理的漏洞。人力资源，绩效分配，运营流程，战略管理，文化建设，都有改善空间。承诺：以患者为中心，但很少真的付诸实施。管理，可以在自己力所能及的范围内实现资源优化， 缓解“看病难、看病贵”。
4.现代医院管理逐渐走近企业化管理
现代医院追求效益最大化（社会效益和经济效益）。目前医疗卫生体制，医院实质上是追求利益最大化。 利润最大化是公司的目的，打造核心竞争力是公司的方向。很久以前，医生都是私人开诊所的，那时候，自己一个人或三五个人，可能需要的人也不多，但是随着医院的发展壮大，越来越需要管理了。现在三级医院都是动辄几百万几千万的购买设备，大量进了高技术的医务人员，一个领头人如果不好好学习这些经验。从医院发展阶段也可以看出现代医院更需要管理。古代医院萌芽期 ，个体为主，有慈善和隔离的性质，明显的宗教色彩 。现代医院发展阶段 ，飞速发展，技术现代化、专业综合化、管理高效率、社会医疗保健中心化、管理现代化、信息化。 新的时代，医院要发展，也必须要有自己的核心竞争力。
5.患者的变化
从上世纪90年代开始，电脑、互联网进入人们生活。随着网络化，人类变得高度互联，信息不再是稀缺资源，消费者的消息变得异常灵通。现代病人，面对一个网络化的信息库和知识库，而不是单个的医生。患者已经成为资源丰富的患者（resourceful patient ）。医学诊断也演化为全人全程的信息跟踪、预测预防和个性化治疗，病人的选择权和参与性越来越重要。21世纪开始，医生在医学活动中的绝对权威和家长式地位被撼动，患者更多主动的参与到了自我医疗管理和健康管理的决策中。患者的变化要求医院管理越来越科学。
本文是“医管微课堂”第一讲《从医学模式变迁看医管职业化》文字版第三部分。
第二讲时间：2016年3月3日 晚上20：00 - 21：30
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